生物标志物可能能够帮助预测心力衰竭，心血管死亡的风险

根据12月份出现的研究8个问题贾马。该研究正在在线发布，因为它将在美国心脏协会的年度会议上呈现。

“老年人包含大多数新发病心脏衰竭（HF）诊断，但传统的风险因素预测模型在该人群中具有有限的准确性，以识别住院或死亡风险最高风险，“根据文章的背景信息，”依据基于血液的生物标志物，包括肌钙蛋白，已被提倡用作临床风险因素的补充，以鉴定高危心血管结果的高风险，但研究这些标志物的预后价值的研究报告了不一致的结果。

先前的研究使用了标准的肌钙蛋白测定，该测定仅能够以少量个体中的循环肌钙蛋白水平检测。最近，已经开发了一种高度敏感的心肌肌钙蛋白T测定，旨在提高准确性。“该测定在几乎所有慢性HF或缺血性心脏病患者中检测到CTNT循环CTNT，并为HF入学提供独立的预后信息和心血管死亡在这些患者中，“作者写道。

Christopher R. deFilippi, M.D., of the University of Maryland School of Medicine, Baltimore, and colleagues examined the ability to detect a measurable cTnT concentration in older adults using the highly sensitive cTnT assay and whether higher concentrations would be associated with a greater risk of new-onset HF and cardiovascular death. The researchers analyzed data from the Cardiovascular Health study and included 4,221 community-dwelling adults ages 65 years or older without prior HF who had cTnT measured using the highly sensitive assay at the beginning of the study (1989-1990) and repeated after 2 to 3 years (n = 2,918). Concentrations of cTnT were equal to or more than the limit of detection in 2,794 participants (66.2 percent).

在中位数（中点）在初始CTNT测量中的11.8岁以下，发生了1279名参与者经历了新的发病HF和1,103个心血管死亡，其两种终点与高于CTNT浓度相关的风险更大。此外，与后续随访的未检测到水平相比，HF和心血管死亡的风险较高，而无论基线水平如何。

分析表明，对于在研究开始时具有可测量CTNT水平的参与者，增加了50％以上的HF风险增加以及心血管死亡风险的风险，调整基线CTNT和危险因素。相比之下，减少超过50％的危险因素与患有50％或更低变化的参与者相比，危险因素调整降低的HF风险和心血管死亡风险降低。

为了预测两种结果，将基线CTNT测量添加到临床风险因子模型仅适度但统计学上显着改善了分类。

“通过高度敏感的测定测量的可检测的CTNT水平存在于大多数社区住宅中老年人在这一群组中，更高的浓度 - 在为年轻一般人群建立的正常范围内 - 反映了较大的心血管负担风险因素和心脏病的成像证据。独立于这些合并症，CTNT浓度与新发作HF和心血管死亡的风险有关。此外，在该队列中，CTNT浓度的纵向变化很常见，并且随着时间的推移，在风险水平的动态变化，“作者结束了。

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