每日血液透析有助于保护肾脏患者的心脏

根据由国家卫生研究院和医疗保险和医疗补助服务中心资助的频繁血液透析网络(FHN)每日试验,与治疗肾衰竭的常规血液透析相比,频繁血液透析改善了左心室质量(心脏大小)和自我报告的身体健康。该研究结果于2010年11月20日在《中国日报》在线发布新英格兰医学杂志以配合在丹佛举行的美国肾脏学会会议上的演讲。

与每周三次的常规透析治疗相比,每周六次的血液透析治疗可以改善左心室质量和身体健康。频繁的血液透析还与改善对高血压和血液中磷含量过高的控制有关,这是血液透析患者的一个常见问题。在认知表现、自我报告抑郁或使用药物治疗贫血方面没有显著影响。

既往观察资料提示血液透析剂量与患者生存期直接相关。然而,HEMO研究的结果(http://www.nih.gov/news/pr/dec2002/niddk-18.htm该项研究由美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助,并于2002年发表。研究表明,与传统的每周三次方法相比,增加血液透析的每次治疗剂量没有额外的好处。一些小的单中心研究发现,增加透析次数可以大大增加透析剂量。作者说,这些发现促使FHN的研究人员验证了一个假设,即几乎每天治疗都能改善客观和主观的结果,或患者报告的结果。

NIDDK主任Griffin P. Rodgers医学博士说:“我们证实,通过更频繁地进行透析,尽管每次剂量更小,我们可以有效地提供更高的周总体剂量。”“因此,与每周接受三次标准治疗的患者相比,患者的心脏更加健康,血压得到更好的控制,身体也更加健康。”

FHN每日试验涉及10所大学和54个社区的245名患者2006年1月至2010年3月期间在北美的设施进行了检查。患者被随机分配接受三周常规透析治疗或六周透析治疗。该研究衡量了两个共同的主要结果:

  • 死亡或左心室质量(心脏左心室的大小)的变化是心脏健康的标志
  • 死,还是变成分(PHC),根据RAND-36编制,RAND-36是一份在临床医学中广泛用于确定一个人的感觉和功能状况的患者问卷
每周随机接受6次治疗的患者更有可能接受血管通路问题的治疗。

FHN每日试验的目的不是检测治疗组间死亡率的差异。然而,该研究显示了有希望的结果,更频繁的透析可能对一些患者有益。


进一步探索

隔夜血液透析大大提高了存活率

由美国国立卫生研究院提供
引用:每日血液透析有助于保护肾脏患者的心脏(2010年11月22日),检索自2022年10月25日//www.puressens.com/news/2010-11-daily-hemodialysis-kidney-patients-hearts.html
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