拥有高免赔额医疗计划的低收入家庭可能会因为费用而推迟医疗
根据11月22日问题的一份报告，高扣层健康计划中的低收入健康计划中的低收入家庭更有可能根据具有相似覆盖率的高收入家庭延迟或放弃医疗保健内科档案。但是，低收入家庭没有报告更多的麻烦理解或使用他们的计划。
“在急流中间经济衰退，许多美国人正在为他们的医疗保健支付更多，“作者在文章中写作了背景信息。”越来越多的家庭面临更高级别的医疗保健成本分享的一种方式是高扣层的健康计划。这些计划，在大多数服务之前，每人每人至少每人1,000美元的年度减扣，并且在大多数服务之前至少有2,000美元，寻求鼓励患者成为更具成本效益的医疗保健消费者，并且经常提供比其他类型的健康保险更低的保费。“
参加这些计划的家庭最初收入较高，但低收入家庭现在同样有可能参加高免赔额计划。Jeffrey T. Kullgren，医学博士，公共卫生学硕士，Robert Wood Johnson基金会临床学者，费城VA医学中心和宾夕法尼亚大学，费城，2009年，他的同事调查了141个低收入家庭(收入低于联邦贫困水平的300%)和273个拥有高免赔额健康计划的高收入家庭。这份22项问卷收集了有关健康计划特征、对医疗保健使用的态度、成本、信息寻求行为和人口统计学特征的信息。
总的来说,受访者来自低收入家庭更有可能报告说,他们已经推迟或放弃治疗,因为成本(57%比42%),包括照顾一个成年人(51.1%比34.8%),照顾一个孩子(24.1%比13.9%)和操作或过程(19.8%比6%)。
“较低收入家庭的受访者不太可能比从更高收入家庭那里找到他们的健康计划难以理解的人，或者感受到他们的家庭并没有得到很好的保护，不受口袋外保健费用，”作者写道。“此外，低收入家庭的受访者不太可能与高收入家庭的受访者不那么可能报告试图在履行其可扣除限额之前预先提前了解他们是否必须支付特定服务，或者他们自加入健康计划以来必须支付服务。“
参与者还被问及他们将如何应对三个假设的场景，这些服务并不包括在他们的医保计划之内——体检期间100美元的血液检测，1000美元的结肠镜检查，以及针对背部疼痛的2000美元的磁共振成像扫描。大多数参与者，无论收入水平如何，都会和他们的临床医生讨论在这三种情况下推迟或制定不同的计划。然而，在控制了其他变量后，低收入家庭与医生讨论100美元血液检测或1000美元结肠镜检查的可能性是高收入家庭的两倍。
“这些调查结果表明，医生在帮助他们的患者中发挥着核心作用，作者在作者结束时，”作者来说“。“除了对临床医生的影响之外，我们的研究结果对联邦卫生改革具有重要意义。改革立法确定个人健康保险这一政策可能会导致更多的家庭加入成本分担程度较高的保险计划，正如马萨诸塞州实施覆盖规定后所看到的那样。如果有更多的家庭加入高免赔额的健康计划，政策制定者应该考虑采取策略，支持面临高分担费用的患者。”
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