创伤后应激障碍与死亡和退伍军人动脉粥样硬化有关

美国心脏协会2010年科学会议上的一项研究表明，创伤后应激障碍(PTSD)是退伍军人因任何原因死亡的风险的两倍多，是心血管疾病的一个独立风险因素。

创伤后应激障碍不仅仅是一种心理障碍，该研究建议医生应该对创伤后应激障碍患者的心血管危险因素提供早期和积极的评估和治疗，Naser Ahmadi, M.S，和Ramin Ebrahimi, M.D，该研究的共同主要调查员说。创伤后应激障碍是一系列症状的集合，可包括情绪麻木、回避某些情况、高度警觉、睡眠中断和注意力不集中。

“这项研究首次似乎指出了这种情况过度死亡率风险的心血管部分的机制：加速动脉粥样硬化，”大洛杉矶退伍军人管理（VA）医疗中心的研究科学家Ahmadi说。“我们的试验是第一个通过冠状动脉钙化（CAC）测量的PTSD和动脉粥样硬化冠状病（CAC）的直接关联，该试验通常用于诸如我们的研究中，因为它可以是非侵入的。”

研究人员研究了电子医疗记录在加利福尼亚州南部和内华达州的VA Medical Centers治疗的286,194名退伍军人（平均年龄63,85.1％的男性）。退伍军人参加了与朝鲜战争的冲突。

在近10年和调整年龄，性别和常见心血管危险因素的平均随访期间，研究人员发现，与非专期家资深人士制作相比，所有原因的死亡人员都有2.41倍的死亡率2.41倍。从所有原因中接触一个独立的死亡预测因素。

PTSD患者组成了整个退伍军人的10.6％（30,460），但28.9％的退伍军人在艾哈迈迪人士表示，他也是大洛杉矶VA医疗保健系统的研究人员。

在使用非侵入性技术来衡量冠状动脉钙的数量的637级副研究中，研究人员发现，76.1％的患有PTSD的退伍军人均显示至少一些CAC，而非专期家的59％则为59％。作为一个团体，波茨人民的动脉患有更严重的疾病，平均CAC得分为448，而非专期家退伍军人的332人相比。

研究人员根据钙的累积量对这些亚组进行了分类。在控制了已知的心血管风险因素和精神状态后，他们发现，在钙累积的各个水平上，PTSD退伍军人的全因死亡风险都更高。在钙累积的退伍军人中，创伤后应激障碍患者因任何原因死亡的风险都要高48%，因任何原因死亡的风险要高41%心血管病与非创伤后应激障碍退伍军人相比。

Ahmadi说:“目前的创伤后应激障碍治疗方案是仅提供缓解症状。”“创伤后应激障碍是一种非常令人衰弱的疾病。这让病人感到绝望。这些患者不断地与许多不同的(心理)问题斗争。”

艾哈迈迪说，这项研究的发现很重要，因为它们表明创伤后应激障碍可以独立于已知的心血管风险因素预测死亡。“我们也相信我们已经发现了PTSD通过动脉粥样硬化增加心血管事件风险的机制。”如果我们注重早期发现和管理心血管危险因素在带有PTSD的退伍军人中，我们可能能够推迟心血管疾病的发病。“

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