芳香化酶抑制剂增加绝经后乳腺癌妇女患心脏病的风险

根据一项荟萃分析的结果，服用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的绝经后妇女可能会增加患心血管疾病的风险。

这些数据在第33届CTRC-AACR圣安东尼奥年度会议上公布乳腺癌研讨会指出，有心血管疾病危险因素的乳腺癌治疗妇女应考虑使用更短的时间芳香化酶抑制剂．

“芳香化酶抑制剂似乎有显著增加的心脏毒性副作用，如心脏病发作，心绞痛和心力衰竭，”医学博士埃坦·阿米尔说，他是该部门的高级研究员医学肿瘤学以及加拿大多伦多玛格丽特公主医院的血液学。

因为一些癌症，尤其是乳腺癌，需要雌激素来生长和扩散，所以通常使用阻断雌激素产生的药物来治疗这种疾病。它莫西芬阻断雌激素的作用乳腺组织而芳香化酶抑制剂则会阻止雌激素的产生。

每一类药物也有相关的副作用。例如，尽管它莫西芬阻碍了乳房组织中雌激素的产生，但它在子宫组织中有相反的效果。先前的研究表明，延长他莫西芬的使用会导致子宫内膜癌和静脉血栓形成风险的小幅增加。

另一方面，2008年12月食品和药物管理局在芳香化酶抑制剂阿那曲唑(anastrozole)上增加了一个警告标签，表明心脏病的潜在风险增加。因此，阿米尔和同事进行了一项荟萃分析，以确定使用任何芳香化酶抑制剂是否会增加心脏病的风险。

研究人员检查了七项大型随机临床试验的数据，这些试验比较了他莫西芬和芳香化酶抑制剂在绝经后早期乳腺癌妇女中的作用。

分析数据证实，使用芳香化酶抑制剂的任何时间都与患心血管疾病的概率增加20%相关。然而，芳香化酶抑制剂的使用也降低了静脉血栓和子宫内膜癌的风险。

作为二次分析，他们确定从他莫西芬治疗转向芳香化酶抑制剂是否对死亡率或不良反应有任何影响。结果显示，与使用他莫昔芬治疗后改用芳香化酶抑制剂相比，将芳香化酶抑制剂用作初始治疗时发生严重不良反应的风险相似。

“然而，从数据来看——这是严格的假设——如果一名女性从一种药物切换到另一种药物，除了乳腺癌之外，死于其他原因的风险会降低，”阿米尔说。“这可能表明，女性服用某种药物的时间越长，副作用就越大，但换一种药物可能会减少副作用。”

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