生物标记物可以预测伴有严重炎症的艾滋病患者的死亡

本周的一项研究《公共科学图书馆·医学》杂志上如果他们的血液中有生物标志物(生化物质)显示免疫系统受损，无法清除真菌感染的证据，那么开始接受HIV治疗的患有隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者就倾向于出现免疫重建炎症综合征(IRIS)——一种夸大的炎症免疫反应，导致多达三分之一的患者死亡。

来自美国明尼阿波利斯明尼苏达大学的David Boulware和Paul Bohjanen，以及他们的同事David Meya和Andrew Kambugu，在乌干达坎帕拉的Makerere大学招募了101名乌干达人艾滋病以及近期未患隐球菌脑膜炎的患者艾滋病毒治疗并比较了在开始HIV治疗后发生和未发生IRIS的个体的生物标志物模式。45%的患者发生了IRIS，其中36%死亡，而没有发生IRIS的患者只有21%死亡。

此外，作者还发现，在开始后出现IRIS的患者与隐球菌脑膜炎相关艾滋病毒与未发生CM-IRIS的患者相比，接受治疗的患者血液中隐球菌抗原基线浓度高出4倍，几种炎症细胞因子水平较低。

作者说:“这项研究表明，通过测量抗逆转录病毒治疗前的血清生物标志物，可能预测IRIS或死亡。”他们补充说:“虽然需要验证，但这些生物标记物可能是一种客观的工具，可以对CM-IRIS和死亡的风险进行分层，并可在临床上用于指导何时开始抗逆转录病毒治疗或使用预防性干预措施。”