案例研究阿尔茨海默病在死亡前后看着进展
瑞典卡罗林斯卡医学院的一个案例研究揭示了阿尔茨海默病的病理过程。第一个阿尔茨海默病患者的大脑显示淀粉样蛋白,PET扫描仪已在疾病发展期间和死亡后进行了研究。
一个病理特征阿尔茨海默病积聚在大脑中的贝塔淀粉样蛋白是形成的吗淀粉样斑块。然而,尚不清楚斑块在大脑中表现出的早期,无论是疾病的主要原因还是脑中其他变化都会发挥致病作用。
第一个宠物扫描在淀粉样蛋白的世界中牌匾2002年,Karolinska研究所的Agneta Nordberg教授对一名56岁的老年痴呆症患者进行了淀粉样结合化合物11C-PIB治疗。然后,研究人员通过定期PET扫描和记忆测试来监测患者的病情发展。病人死后,研究小组对其进行了病理和神经化学分析大脑组织。
同期结果分析,现已在着名的神经学期刊上发表脑,详细了解阿尔茨海默病如何发展。例如,结果表明,当患者轻微时,在疾病的早期阶段发现了高浓度的淀粉样斑块记忆丧失。在疾病过程中,这一水平保持不变,而不是不断下降能量代谢当病人的记忆逐渐恶化时,我们也用PET对其进行了测量。
在该研究中发现的一个以前未知的连接是斑块的较大积累伴随着大脑中神经元烟碱受体的数量的减少。这些受体是核心的记忆功能,这项新的发现表明,受体在疾病发展的早期就受到了影响。此外,在斑块水平较低的大脑区域测量了炎症变化,这表明与阿尔茨海默病相关的神经炎症可能有不同的原因,并在疾病的不同阶段发展,与淀粉样蛋白积累相比。这方面的研究目前正在使用PET技术对活着的病人进行。
今天,全世界有超过1000名患者接受了PET扫描,以测量大脑中的淀粉样蛋白浓度。PIB-PET最近被推荐为发现阿尔茨海默氏病的最早的临床诊断生物标志物,遵循美国阿尔茨海默氏s协会制定的诊断指南。然而,如果临床医生想进一步了解这些PET检查的重要性,就应该对已进行PET研究的患者脑组织进行随访。
“如果我们结合不同的考试,我们将能够确认在阿尔茨海默病的发展期间在大脑中同时发生复杂的变化”,诺德伯格教授说。“我们的研究表明,新的现代成像技术称为分子成像使得可以在早期发现该疾病。这为早期诊断开辟了新的机会,并了解疾病的原因和识别可以预期的患者回应未来的阿尔茨海默氏症的治疗。“
脑, 2010年12月14日在线。Brain.oxfordjournals.org/
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