类风湿性关节炎确诊后，心脏病发作的风险迅速增加

根据12月发表在《英国医学杂志》上的一项研究，在患者被诊断患有类风湿关节炎一年后，患心脏病的风险会增加60%内科学杂志．

瑞典研究人员在1995年至2006年间跟踪了7469名被诊断为类风湿关节炎(RA)的患者，以及37024名没有类风湿关节炎的匹配对照，以确定缺血性关节炎的风险心脏病，特别提到心肌梗死(心脏病发作)。最长随访时间为12年，中位数为4年多一点。

“我们的研究结果强调了从患者被诊断患有类风湿关节炎的那一刻起监测患者心脏风险的重要性，因为风险在最初几年迅速上升，”卡罗林斯卡研究所的主要作者玛丽·霍尔姆奎斯特说。

这项研究的主要发现包括:

• 诊断时的平均年龄不到57岁，71%的RA患者是女性。从RA症状出现到诊断的中位时间为6.2个月。
  
• 67%的患者具有阳性的类风湿因子(RF)，这是一种在许多急性和急性疾病中发现的免疫标记物慢性疾病．在射频阳性和阴性亚组之间，心脏病发作风险增加的差异没有统计学意义——射频阳性患者高出70%，射频阴性患者高出60%。
  
• 患有类风湿性关节炎的人在确诊后一至四年患缺血性心脏病的风险增加50%，并在五至十二年保持这一水平。在诊断后的第一年，风险增加，但12个月后没有达到统计学意义。
  
• 急性心脏病发作的风险在确诊后的1 - 4年增加了60%，在5 - 12年保持在相同的水平。同样，该水平在第一年有所上升，但在前12个月没有统计学意义。
  玛丽·霍尔姆奎斯特说:“我们的研究证实，类风湿性关节炎患者患心脏病和心脏病发作的风险增加。”“然而，它也为之前的研究增加了三个重要的观察结果。”

  这些都是:
  

• 在RA诊断后，心脏病发作风险的增加非常明显，尽管在诊断前症状的中位持续时间仅为6个月多一点。
  
• 尽管RA在过去十年中被更早地发现和更积极地治疗，但在过去五到十年中被诊断出的患者中，心脏病发作的风险仍然增加。
  
• 类风湿因子阳性和阴性均与升高相关心脏病风险。

“我们的研究强调了临床医生监测被诊断患有糖尿病的患者的重要性类风湿性关节炎心脏病，尤其是心脏病发作的风险会增加”玛丽·霍尔姆奎斯特总结道。“很明显，还需要更多的研究来确定这两种健康状况之间的联系机制。”