临终关怀护理患者患有痴呆症患者的患者

一项新的护理家庭记录研究表明，更多患有痴呆症的居民正在寻求临终关怀，并使用它更长时间。该研究还估计，40％的护理家庭居民死于一定程度的痴呆。研究人员希望新的数据能够帮助政策制定者保护临终关怀的福利，即使他们寻求控制医疗保险费用。

在新出版的研究中，分析了超过380万已故的养老院居民的数据，棕色大学和希伯来人的研究人员在波士顿的比赛中医疗中心发现了居民的比例痴呆谁受益Medicare.临终关怀从1999年到2006年，几乎增加了三倍，护理时间增加了一倍多。

因为临终关怀这项研究的主要作者、布朗大学的老年病学家苏珊·米勒说，护理为痴呆症患者提供了重要的医疗好处，包括在喂食和药物方面提供更周到的帮助。这种好处的增加是一个好消息。但她说，政策制定者、临终关怀管理人员、医生和家庭需要在努力控制医疗保险成本的背景下仔细考虑这些数据。

“家庭和护理人员并不总是将其作为终端疾病认识到，但人们死于痴呆症，”沃伦阿尔珀尔医学院沃伦大学的沃伦阿尔珀医学院社区卫生教授米勒说。“理想情况下，痴呆症的比例越高，患有临终关怀的痴呆症的关心更好，因为许多研究都有益处。但问题是成本和逗留时间。”

这篇论文发表在12月的《科学》杂志上美国阿尔茨海默病杂志和其他痴呆症该研究首次估计了在疗养院中死于轻度至中度或重度痴呆症的人的比例，这是老年痴呆症流行程度的一个重要指标疗养院。它于2006年将该数字达到全国40.6％，尽管州广泛变化。

停留时间

米勒还发现，每个州接受临终关怀的时间长短存在很大差异。这是一项关键的发现，因为医疗保险要求患者有6个月或更短的晚期预后，他们才能登记享受临终关怀福利。米勒说，由于痴呆症患者的预后很难如此精确地确定，一些痴呆症患者在临终关怀中心待了超过6个月的时间，这让必须管理费用的医疗保险官员感到担忧。

在全国的平均停留时间养老院晚期痴呆症患者从1999年46天增加到118天2006 - 6个月的时间框架内仍然等八个州超过四分之一的患者保留临终关怀超过六个月。俄克拉荷马州长期住院患者的比例最高，为46.6%，其次是阿拉巴马州、新墨西哥州、怀俄明州、南卡罗来纳州、密西西比州、亚利桑那州和北达科他州。

在国态数据中显示的变化表明，非常长的住宿不仅仅是一个关于预后的一般不确定性的产品，而且是该国不同地区的惯例。

由于Medicare官员考虑了临终关怀效益上升的成本，特别是关于痴呆症患者，米勒表示，她希望他们不会创造“不正当的金融激励措施”，这使得患者越来越努力地照顾他们真正需要。例如，即使确定精确的预后也是困难的，不应从参考痴呆症患者那里劝阻医生。米勒说，他们应该保留纬度以诚信行事。同时，应以这种方式进行报销，使其不会过分利用短暂的临终关怀。

“专注于减少长期临终关系的举措可能不成比例地影响诊所的临终关怀转诊的时间，”她在论文中写道，以及合着者朱莉利马的棕色和苏珊米切尔的希伯来高级和专业。“重要的是，任何新政策的建立都明确地考虑了临终关系调查时期固有的挑战，为痴呆症死亡的护理家庭居民。”

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