关于产前筛查的意见不可见
维多利亚大学的一名毕业生完成了新西兰仅有的一些产前筛查研究,他说,孕妇对胎儿畸形的常规超声检查的看法在很大程度上被健康专业人士忽视了。
怀孕前三个月的超声波检查曾一度被认为是为有可能怀孕的孕妇准备的唐氏综合症或囊性纤维化但现在普遍提供给所有妇女,并在她们怀孕的早期。
今晚即将毕业的萨拉·多诺万(Sarah Donovan)说,虽然产前筛查在新西兰被官方称为一种选择,但很少有人讨论产前筛查的利弊,怀孕前三个月的胎儿畸形扫描检测实际上已经成为怀孕护理的自动组成部分。
“女性在这个领域受到了伤害。提供的信息或支持很少,尽管期望女性给予知情同意,但不鼓励她们将超声检查视为需要深思熟虑的事情。”
多诺万博士采访了惠灵顿地区的一组妇女,她们有不同的超声波筛查经验。一些人选择不做扫描,一些人在怀孕期间出现假阳性检测,还有一个人出现假阴性检测。
她说,最近由于增加了第二次检查,即血液测试,筛查的准确性得到了提高,但结果仍然需要被确认为不完全可靠。
“羊水穿刺术(在妊娠中期进行的一种检查,从子宫中提取羊水)是确定诊断唐氏综合征的唯一方法,但这有流产的风险。
“许多女性没有意识到筛查不是一门精确的科学。进行扫描可能是一种消极的体验,因为它会让女性觉得怀孕是一件有风险的事情。对于那些检测到异常的人来说,这是一种可怕而孤独的经历。她们觉得自己可以独自决定是选择终止妊娠还是继续妊娠。”
多诺万博士认为,大多数女性支持产前筛查,但在决定是否进行扫描以及如果发现异常情况该如何处理方面,她们希望获得更多的信息和支持。她说,最近已经开发了一个关于筛查选项的小册子,但这只有在她们的全科医生或助产士花时间提供它并在怀孕的足够早的时候讨论它才会对妇女有益。
“在医学界对筛查的理解和孕妇自身的感受之间存在着一种未被承认的紧张关系。公共卫生部门赞同筛查,认为这是一种有益健康和经济上有用的方法。
医学文献经常把减少唐氏综合症作为一个理想的公共卫生目标。然而,我发现这并不一定符合“普通人”关于如何合理利用医疗支出的观点。
“这种围绕残疾观点的紧张关系意味着,对女性来说,拒绝扫描或选择不终止妊娠是一个重大而非常复杂的决定。但是,如果产前筛查是新西兰女性真正的选择,这些选择应该像其他选择一样得到认可和支持。”
多诺万博士认为,在生育残疾儿童这一更广泛的问题上,需要进行更多的公开辩论。
“医学界可能会寻求减少唐氏综合症等疾病的发病率,但我们不知道公众是怎么想的。
“实际上有各种各样的观点,包括女性他们认为家庭应该有权生育残疾儿童,而不是因为他们的选择而受到歧视。”
多诺万博士,在心理健康基金会工作,今晚毕业,获得社会学博士学位。她的导师是在维多利亚大学教授社会学的朗达·肖博士和迈克·劳埃德博士。
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