抗贫血药物的不良反应预示着更高的心脏病或死亡风险
德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的研究人员发现，对抗贫血药物治疗无效的糖尿病、肾病和贫血患者患心血管疾病或死亡的风险更高。
该研究的资深作者、内科和临床科学教授罗伯特·托托(Robert Toto)博士说，研究结果表明，测试这些患者对药物的反应，并保持血液铁水平稍低，可能会降低他们的风险新英格兰医学杂志。
“这些患者无论如何都需要更高的剂量并最终血红蛋白，”托托博士说。“这项研究的结果可能会导致我们的方向可以提供帮助。”
这是一项关于darbepoetin α的研究的意外发现，它可以刺激红细胞的产生来对抗贫血。这种药物由安进公司生产，以Aranesp的名义销售。
该研究称，试验以减少具有Aranesp治疗（治疗）的心血管事件（治疗）表明，Darbepoetin alpha alpha工作不优于一个安慰剂，以改善心血管和肾脏结果，但它确实降低了风险输血导致患有糖尿病，肾病和贫血人群的患者报告的结果的适度改善。然而，接受Darbepoetin alpha的人几乎具有更高的中风风险。在接受药物的人中，癌症死亡也更高。
Darbepoetin alpha是一类抗贫血药物，类似于促红细胞生成素，促红细胞生成素是人体刺激红细胞生成的天然激素。
治疗是一种双盲实验，具有接受安慰剂的对照组。它包括4,038名参与者，所有这些都有2型糖尿病，贫血和肾脏损伤，虽然不足以要求透析。其中，1,872种受药物注射，1,889名接受安慰剂注射。
接受Darbepoetin alpha的参与者也接受了对药物的周期性皮下注射，目的是增加其血红蛋白水平 - 一种蛋白质红细胞它携带氧气，达到每分升13克。如果对照组中的某个人的血红蛋白水平降至危险的9 g/dl以下，他或她就会接受达贝波丁的“抢救治疗”，直到血红蛋白水平恢复到9 g/dl以上。
在分析结果时，研究人员将参与者分为两组：血红蛋白水平迅速增加的那些，响应于早期的Darbepoetin alpha，那些身体对血红蛋白水平保持不变的那些血红蛋白水平的人。
研究人员发现，最初对药物反应不佳的参与者有更高的死亡率、心脏病发作、中风或心力衰竭。
研究人员说明，该研究不能表明这些成果的风险较高，因为它们是较差的，或者因为毒品的某种行动，所说的。
然而，托托博士说，这确实提出了一个问题，即贫血的治疗是否应该根据患者对药物的反应来定制，。
他说:“我们的研究表明，在未来的研究中，我们可能能够利用最初的剂量反应来识别高危人群。”
例如，如果一个人的血红蛋白水平在抗贫血治疗的一到两个月内没有改善，可能最好停止药物并寻求替代治疗。托托说，在这种情况下，轻度贫血的心血管风险可能比为了达到正常血红蛋白水平而继续或增加剂量要小。他说，相反地，对于那些对药物反应很快的患者，治疗他们直到达到食品和药物管理局(Food and drug Administration)建议的正常目标范围似乎更安全。
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