冲程和心房颤动之间的新试验研究

去年3月的一个晚上，拉里·阿布罗斯在半夜留下了床来检查时间。对于71岁的惊喜，他只能看到他厨房的数字时钟中的四个发光数字中的三个。Ambrose回到床上，但在几天内住院，因为后来被诊断为中风。经过大量测试后，他的医生告诉他，他们无法确定原因。

密码源中风或者卒中未确定的原因，占所有笔画的25％。在许多这些情况下，没有患者的知识可能会导致心房颤动，导致中风。为了更好地了解心房颤动和中风之间的联系，心脏病学和神经病学的西北医学医师研究人员已经开始监测被诊断患有间歇性心房颤动的人们作为一项称为Crystal AF的一部分（连续心脏监测的研究）的一部分进行间歇性心房颤动密码脑卒中后的心房颤动）。

在心房颤动期间，最常见的心律失常（心跳异常），心脏的上腔或阿里亚，颤抖而不是击败;这允许血液停留在腔室中并可能导致凝块。如果凝块从心脏传播并到达大脑，则迫在眉睫。“Patients with atrial fibrillation are at a greater risk for stroke than the general population,” said Rod Passman, MD, medical director for the Center for Atrial Fibrillation at the Bluhm Cardiovascular Institute of Northwestern Memorial Hospital and associate professor of cardiology at Northwestern University’s Feinberg School of Medicine. “Fifteen percent of all strokes are in patients with atrial fibrillation.”

Crysty AF试验将注册大约450人，他们被诊断出患有55个中心的密码脑卒中。通过FDA批准的植入心脏监测器连续监测大约一半。该设备将监控在审判中招生后的第一件心房颤动的记录事件。Co-Charticberg医学院纪念和副教授的经过认证的小型中风中心的神经科医师，MD的共同调查员和Richard Bernstein，由Medtronic心脏节律病管理的Crystal AF试用版国际指导委员会进行国际指导委员会。

“作为可能原因的评估的一部分，在中风之后常规进行心房颤动的筛选，”伯恩斯坦说。““注册水晶AF并植入设备的参与者将在其胸部24/7中具有心电图（ECG）。该装置能够确定是否发生心房颤动;允许Passman博士和我这样的医生更好地确定最佳治疗过程，潜在地防止未来的抚摸。“

迄今为止，西北医学研究人员在试验中注册了11个科目，四次植入心脏监测器。连续监控设备捕获并自动存储任何异常的心电图活动。Passman和他的团队然后审查和分析远程传输的数据。他们可以查看单独存储的ECG发作或长期趋势诊断数据，包括心房颤动负担，活动水平和平均日/夜心率。在植入参与者之后，他们在一个月和此后每六个月遵循三年。对照组接收护理标准最佳医疗，并以相同的间隔跟进。

“在短门诊过程中，该装置放在胸部区域的皮肤下，”Passman说。“它非常小，关于计算机跳转驱动器的大小，并且可以提供多达三年的连续心律监测，并且设备兼容用于MRI环境。”

芝加哥居民的Ambrose是由伯恩斯坦作为密码发生中风患者鉴定的，最终成为在西北纪念馆的心脏监测装置植入的第一个受试者。每天，他使用手持式患者辅助设备监控植入监视器是否记录了任何异常。“我把它握住植入物的胸部;一个嘟嘟声走了，它说'好吧'“解释了阿布罗斯。“如果其他任何东西出现，那么另一个乐器通过电话报告结果，或者我可以打电话给医生。”

虽然自植入ambrose以来尚未检测到心房颤动，但他发现从装置中舒适。“任何人在中风从我来看都很好，”Ambrose说。“每天都会发出哔哔声，所以这是一个确认。它让我在医生的眼中，并使他们保持检查和调查。“

当卒中后患者发现房颤时，推荐抗凝治疗作为继发性卒中预防。虽然抗凝治疗可以成功地预防未来的中风，但由于药物治疗的潜在风险和治疗的复杂性，医生不会主动使用它，除非被发现房颤。

“如果我们可以监测更多的隐源性中风患者心房颤动除了标准的时间表之外，我们可能有机会揭示更多中风的原因，“伯尔尼斯坦说。“这有可能扩大对更多患者和避免次要事件的主动抚摸预防。”

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