准确地解释抗核抗体测试键确认自身免疫疾病

抗核抗体（ANA）的存在表明，HEP-2细胞上的间接免疫荧光（IIF）测定是用于检测ANA的标准血液试验（ANA-HEP-2）。然而，研究表明，“假阳性”ANA测试发生在高达13％的健康个体中。在这种情况下，测试检测显然与自身免疫无关的自身抗体的存在。巴西的研究人员现在发现了健康个体和自身免疫疾病患者ANA测试的区别特征，降低了错误的自身免疫疾病诊断的可能性。他们的调查结果在2011年1月发表了问题关节炎与风湿病是美国风湿病学杂志（ACR）的杂志。

免疫系统负责保护身体免受外来入侵者和感染的影响，但在一些人中，免疫系统反复攻击身体的健康细胞导致自身免疫疾病。根据疾病控制和预防的中心（CDC）自身免疫疾病 - 包括类风湿关节炎，Sjögren的综合征，和系统性狼疮红斑狼疮 - 影响美国人口的8％（2200万个）。

由Luis Andrade，MD，博士，博士学位领导的巴西研究团队从圣保罗联邦大学招聘了918名健康个体（634名女性和284名男性）在这项研究中为18至66岁之间。在对照组是153名患有狼疮（87），全身硬化症（45），Sjögren的综合征（11）和特发性炎症性肌病（10）的自身免疫性风湿性疾病患者。为了确定血液中ANA的浓度，在所有参与者上运行ANA-HEP-2测试，如果确定了良好定义的IIF模式，则认为阳性。

“ANA-HEP-2测试在一般人群中的相当大的部分中是阳性的，我们的研究结果在健康个体和自身免疫性疾病患者之间建立了特征，这对于准确地解释测试结果至关重要，”博士解释道。研究人员确定健康参与者的阳性ANA-HEP-2测试主要是核细斑点（NFS）模式（低至中等滴度）或46中的核密集细腻斑点（NDFS）模式（常见于高滴度）分别为ANA阳性健康个体的％和33％。健康的参与者没有呈现核粗斑点（NCS）或核均匀（HO）模式。

在具有自身免疫性疾病的那些中，ANA-HEP-2显示阳性结果以主要中等至高滴度。观察到一种不同的ANA-HEP-2图案曲线，其特征在于没有NDFS模式和NCS（26％），焦化（8％），核均相（7％）的专用发生，以及细胞质致密的细小斑点（3％）模式。ANA阳性患者已确认自身免疫疾病还显示出NFS（42％）的存在，但在较高的滴度中比健康的个体更高。

在4年后续期间的结束时，73％的ANA阳性健康个体保留了阳性测试结果，但没有发生自身免疫性风湿病的任何症状。“我们的研究证实，ANA-HEP-2模式在适当诊断的自身免疫障碍和未来的研究方面，应试图重现对不同ANA专家和ANA-HEP-2幻灯片品牌的测试结果的解释，”Andrade博士结束。