使用抗抑郁药与减少更年期潮热有关

1月19日发表在《美国医学杂志》上的一项研究表明，与服用安慰剂的女性相比，服用抗抑郁药物艾司西酞普兰的处于更年期或绝经后的女性出现更年期潮热的频率和严重程度都有所降低《美国医学会杂志》．

“激素药物一直是绝经期的主要治疗方法潮热但在《妇女健康倡议》确定的风险收益比发生变化后，它们的使用大幅减少雌激素加黄体酮随机对照试验．然而，没有其他的治疗方法有美国食品和药物管理局关于绝经期潮热的批准，以及替代药物和非药物的疗效尚不确定，”根据文章的背景信息。选择性5 -羟色胺和5 -羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRIs和SNRIs)已被用于治疗潮热，结果喜忧参半。在2个试点研究中，SSRI艾司西酞普兰以最小的毒性降低了潮热，但结论受限于小样本和非盲法治疗。

费城宾夕法尼亚大学医学院的Ellen W. Freeman博士和他的同事们评估了依斯西酞普兰与安慰剂在降低健康女性潮热频率和严重程度方面的疗效，并研究了种族、绝经状态、抑郁情绪焦虑是任何观察到的效果的重要修正因素。多中心,8周,随机试验招募了205名女性(95名非裔美国人;102白色;其他8)2009年7月至2010年6月。女性接受10到20毫克/天的艾司西酞普兰或匹配的安慰剂，持续8周。测量的主要结果包括在第4周和第8周通过前瞻性的每日日记评估潮热的频率和严重程度。

研究开始时，潮热的平均频率是每天9.8次。与安慰剂相比，依司西酞普兰与潮热频率的显著降低相关，并根据种族、部位和基线潮热频率进行了调整。在艾司西酞普兰组中，第8周平均潮热频率下降到每天5.26次(比研究开始时减少47%或平均每天减少4.6次)。在安慰剂组，潮热频率下降到每天6.43次(减少33%或平均每天减少3.2次)。

在第8周，艾司西酞普兰组的临床改善(潮热频率比基线下降50%或更多)明显大于安慰剂组(55%比36%)。此外，与安慰剂相比，使用艾司西酞普兰显著降低了潮热的严重程度，并根据种族、部位和基线严重程度进行了调整。

种族对治疗效果没有显著影响。因不良事件而停药的总人数为4%(活性组为7人，安慰剂组为2人)。

“干预后3周的随访显示，停用艾司西酞普兰后潮热增加，但停用安慰剂后没有，这为艾司西酞普兰的效果提供了进一步的证据，”作者写道。

研究人员注意到，尽管潮热频率和严重程度的下降似乎不大，但研究参与者认为这些改善是有意义的，因为他们对治疗的满意度和继续治疗的愿望。

“我们的研究结果表明，在健康女性中，10到20毫克/天的艾司西酞普兰提供了一种非激素的、适应症外的选择，在管理绝经期潮热方面是有效的和良好的耐受性。还需要进一步的研究来直接比较SSRIs和SNRIs与激素疗法在治疗与绝经相关的潮热方面的相对疗效。”