常见的止痛药与心脏问题的风险增加有关

根据英国医学期刊今天发表的证据，常用的治疗炎症的止痛药可以增加心脏病发作和中风的风险。

该药物包括传统的非甾体抗炎药（NSAIDs）以及新一代抗炎药，称为COX-2抑制剂。

研究人员称，医生和患者需要意识到任何抗炎药的处方需要考虑心血管风险。

非甾体抗炎药一直是骨关节炎和其他疼痛疾病患者治疗疼痛的基础。2004年，COX-2抑制剂罗非昔布(rofecoxib)在一项试验发现该药物会增加心血管疾病的风险后退出市场。从那时起，关于COX-2抑制剂和传统的非甾体抗炎药的心血管安全性一直有很多争论，这几项研究都未能解决。

因此，瑞士的研究人员对所有将非甾体抗炎药与其他非甾体抗炎药或安慰剂进行比较的随机对照试验进行了全面分析。

他们包括31项试验和116,429名患者，使用七种不同的药物(萘普生、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、艾托利昔布、罗非昔布、lumiracoxib)或安慰剂，以提供比以往研究更可靠的心血管风险评估。

总体而言，可以对安慰剂与治疗进行比较的有害结果的数量很低。在29项试验中，共有554次心脏病发作;在26次试验中，有377次中风，在28项试验中有676人死亡。所以绝对的风险心血管问题在人们中止痛药很低，但研究人员确实发现，相对于安慰剂，这些药物具有重要的风险。

例如，与安慰剂相比，ROFecoxib和Lumiracoxib与两倍的风险相关心脏病发作而布洛芬则是中风风险的三倍多。依托利昔布和双氯芬酸与最高(约4倍)的心血管死亡风险相关。

七分萘克森在七个分析的制剂中表现在心血管安全方面的有害。

虽然试验中的心血管事件数量很低，但作者说:“我们的研究提供了这类药物安全性的最佳证据。”他们的结论是:“尽管仍然存在不确定性，但几乎没有证据表明任何被调查的药物在心血管方面是安全的。”心血管疾病的风险在开定任何非甾体类抗炎药时需要考虑到。“

一篇伴随的社论说，这些心血管风险令人担忧，因为许多患者同时患有心血管疾病和肌肉骨骼疾病，并建议是时候对更广泛的替代方案进行评估了。

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