比较治疗心力衰竭的药物可以发现死亡风险的不同

根据1月12日发表的一项研究，在心脏衰竭患者使用的血管紧张素II受体阻滞剂(arb)坎地沙坦和氯沙坦的比较中，坎地沙坦与1年和5年的死亡风险较低相关《美国医学会杂志》。

血管紧张素II受体阻滞剂减少心血管疾病的死亡率心力衰竭(HF)患者左室射血分数(LVEF)降低的住院情况;测量每次收缩时左心室泵血的能力)。根据这篇文章的背景信息，尽管不同arb的作用不同，但它们还没有被直接测试，有理由相信它们的疗效可能不同。之前的研究发现老年病人对于HF，氯沙坦比其他ARBs的死亡率更高。

斯德哥尔摩南方医院心脏病学系的Maria Eklind-Cervenka医学博士及其同事进行了一项研究，以确定坎地沙坦是否与心衰患者的全因死亡率低于氯沙坦相关。该研究包括对来自瑞典HF注册中心的数据进行分析心脏衰竭2000年至2009年期间，62家医院和60家门诊部登记了30,254名患者。共5139例患者(平均年龄74岁;39%的女性)接受坎地沙坦(n = 2,639)或氯沙坦(n = 2,500)治疗。

在两组患者的总生存率中，研究人员发现，接受坎地沙坦治疗的患者1年生存率为90%，接受氯沙坦治疗的患者1年生存率为83%，接受坎地沙坦治疗的患者5年生存率为61%，接受氯沙坦治疗的患者5年生存率为44%。结果在分层分析中仍然存在。

研究人员补充说，有机制上的理由相信坎地沙坦可能比氯沙坦更有效，坎地沙坦的研究比氯沙坦的研究规模更大，结果更肯定。

“总之，我们的研究结果表明坎地沙坦比氯沙坦与更低的全因死亡率相关。然而，临床决策应等待观察到的相关性的支持性证据。理想情况下，不同的ARB药物应该在随机对照试验中相互对照。在其他大型高频注册中心证实我们的发现也很重要，也许更可行。”作者写道。

---

---