当肾移植失败时,家庭透析是一个选择
与其他透析患者相比,肾移植失败后返回透析后的患者呈现出独特的挑战:它们已暴露于非常强大的免疫抑制药物,并在透析比其他透析患者延长时间透析。这使它们特别高的风险适用于各种并发症和死亡。根据在即将到来的问题上出现的研究美国肾脏学会临床杂志(CJASN)尽管并发症,但这些患者可以选择在舒适的家庭中进行透析。
接受过肾移植的患者习惯于管理自己的治疗,享受旅行的能力,并过着相对灵活的生活方式,因此可能非常适合腹膜治疗透析(基于家庭)而不是血液透析(基于诊所),当移植失败后它们恢复到透析时。尽管腹膜透析对血液透析的许多潜在益处 - 包括易于在家里进行治疗,但避免医院每周几次访问,并且在移植失败后返回透析的患者更加灵活地进行旅行选择在加拿大和美国进行腹膜透析。
Jeffrey Perl医学博士(加拿大多伦多大学圣迈克尔医院)和他的同事评估了透析类型(腹膜与血液透析)对移植失败后返回透析的患者生存的影响。研究人员研究了1991年1月至2005年12月期间2110名肾移植失败后开始透析的加拿大成年患者。研究人员评估了初始透析类型对早期(2年)、晚期(2年之后)和总死亡的影响。
血液透析和腹膜透析病人在所有分析中以类似的速率去世(早期,晚期和整体)。“重要的是赋予肾移植失败的患者意识到尽管恢复透析的严重失望,但它们仍然有许多透析治疗选择,其中包括家庭疗法的机会,”Perl博士说。“我希望这项研究有助于指导患者和卫生保健专业人员对透析模型决策做出明智的决定,即腹膜透析是作为血液透析的血液透析后患者恢复后的血液透析肾移植失败。”
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