睡眠评估可能有助于识别扁桃体手术后有呼吸并发症风险的孩子
根据1月份的一份报告,在儿科腺腺松切除术前(手术去除扁桃体和腺样体)可能有助于识别术后呼吸并发症的风险更高的儿童耳鼻喉科档案 - 头部手术。
“小儿科腺型肿瘤切除术是一种安全的门诊手术;然而,有一部分患者不符合门诊手术的标准,”根据文章中的背景信息。美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of耳鼻咽喉头颈外科)制定了腺扁桃体切除术指南,建议儿童应健康,无阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(睡眠中反复出现上呼吸道阻塞或塌陷)的证据,且年龄大于3岁。
To determine if polysomnography may potentially predict adverse outcomes following a pediatric adenotonsillectomy, Eric M. Jaryszak, M.D., of the George Washington University School of Medicine, Washington, D.C., and colleagues, examined the records of 1,131 children who underwent an adenotonsillectomy by two attending surgeons at an academic pediatric hospital.
术前对151名患者进行了多导睡眠描图检查,占所有接受腺扁桃体切除术患者的13.4%。其中23例(15.2%)术后发生不良呼吸事件。多导睡眠图的结果显示,有呼吸并发症的患者有明显较高的呼吸暂停-低呼吸指数(提供睡眠呼吸暂停的整体严重程度,包括睡眠中断或血液含氧量低),低通气指数(呼吸过浅或呼吸频率异常低)和最低氧饱和度(氧饱和度最低水平)较高。
此外,有并发症的23名个体的体重指数(BMI)高于没有并发症的个体,根据BMI标准,47.8%的个体被定义为肥胖,而没有并发症的亚组为29.7%。
总的来说,经历不利呼吸事件的患者在医院中额外22天花了超过常规过夜观察阻塞性的人睡眠呼吸暂停症综合征。
“多重进度数据可能用于预测腺体术后患者在腺体切除术后不良呼吸事件的风险较高,”作者得出结论。“这些知识在规划术后管理和术中麻醉管理方面都很有价值。”
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