2011年1月26日

第一个儿科手术质量计划显示出衡量儿童结局的潜力

首个此类儿童手术质量改进项目有可能确定儿童手术护理的结果，可以针对这些结果进行质量改进，以预防并发症和挽救生命。美国外科医生学会国家外科手术质量改进计划-儿科(ACS NSQIP Peds)一期试点研究的结果发表在《儿科医学杂志》1月号上美国外科医生学会杂志．

美国外科医生学会(ACS)和美国儿科外科协会的合作伙伴，ACS NSQIP儿科是基于ACS NSQIP计划开发的，该计划已被证明可以帮助医院预防250-500例并发症，并每年挽救12-36例生命基于ACS NSQIP的成功，人们对一项专注于测量儿科手术患者预后的质量改进计划产生了极大的兴趣。研究表明，ACS NSQIP的原则可以转化为儿科病例，以帮助医院衡量儿童的结果。医院可以利用这些数据来学习如何预防并发症、挽救生命和降低成本。

”医疗改革在接下来的几年里，我们将看到更多的关注衡量患者的结果，并将报销与护理质量联系起来，”克利福德·y·科说，他是医学博士，FACS, MS, MSHS, ACS研究和最佳患者护理部门主任，也是该研究的作者之一。“在全国基准的、不断更新的数据库中拥有可靠的临床数据是提高质量的基本要素。我们现在知道，预防并发症和挽救成人生命的工具也可以用于儿童。”

在这项研究中，从4家参与研究的医院(耶鲁大学纽黑文儿童医院，纽黑文，康涅狄格州;A.I.杜邦儿童医院，威尔明顿，德;科罗拉多州奥罗拉儿童医院;和儿童医院威斯康星州，密尔沃基，WI)。参与者收集了普外科/胸外科、耳鼻喉科、整形外科、泌尿外科、神经外科和整形外科的数据。总死亡率为0.3%，3.9%的患者经历了术后并发症(n=287)。感染是最常见的并发症，发病率因专科和手术而异。并发症发生率的可变性表明，有机会确定哪些发生率高于或低于医院的预期发生率，并且对于并发症发生率高于预期发生率的医院来说，可以向那些并发症发生率低的中心学习，以提高护理质量。