新的措施胜过HDL水平在预防心脏病方面

高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（“好胆固醇”）的发现与心血管疾病的风险降低有关，促进了强化研究以改善HDL水平以获得治疗性增长。但是，最近的发现质疑了HDL胆固醇水平的药理学升高必然对患者有益的观念。现在，宾夕法尼亚大学医学院研究人员的一项新研究表明，与HDL胆固醇水平本身，一种不同的度量（一种称为胆固醇外排能力的度量的度量，称为胆固醇外排能力）更紧密相关。这项研究的结果可能导致对抗心脏病的新治疗干预措施。这项新研究将于1月13日发表新英格兰医学杂志。

动脉粥样硬化是心脏病的一种成分，发生在沿着脂肪材料的动脉壁（例如胆固醇。胆固醇外排能力是HDL功能的综合度量，是对一个人的HDL从胆固醇负载的巨噬细胞（一种白细胞）中去除胆固醇的效率的直接衡量，该胆固醇是在动脉斑块中积累的一种。

“最近的科学发现使人们对衡量HDL功能而不是仅仅在血液中的水平的概念引起了人们的兴趣，这对于评估评估更为重要心血管风险并评估了新的HDL靶向疗法，” Penn预防性心脏病学总监Daniel J. Rader说：“我们的研究是第一个关联HDL功能的方法 - 它的能力，可以从巨噬细胞中去除胆固醇 -许多人的心血管疾病。”

在本研究中，Penn的Rader及其同事测量了203名健康志愿者的胆固醇外排能力，他们接受了颈动脉内膜厚度的评估，这是关节炎的量度，442例确认的冠状动脉疾病患者和351例没有这种确认疾病的患者。

在调整HDL胆固醇水平之前和之后，胆固醇外排能力和颈动脉内膜厚度之间都发现了反比关系。经过年龄和性别调整的分析后，赋予冠状动脉疾病的可能性降低的外排能力降低。在增加传统的心血管危险因素（包括HDL胆固醇水平）之后，这种关系仍然保持牢固。此外，男性和目前的吸烟者的外排能力降低了。

研究人员指出，尽管来自巨噬细胞的胆固醇外排仅代表了通过胆固醇途径的一小部分总流量，但它可能与保护与防御的保护最相关心脏疾病。

Rader说：“这项研究的发现支持了以下概念：HDL功能的测量提供了超出HDL级别的信息，并提出在评估新的HDL疗法中更广泛使用此HDL功能的潜力。未来的研究可能证明是证明在阐明了确定胆固醇外排能力的其他HDL成分方面的富有成效。”

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