研究人员发现了1型糖尿病的潜在“治愈方法”

德克萨斯大学西南医学中心研究人员的新发现表明，通过消除一种特定激素的作用，1型糖尿病可以转化为一种无症状的、非胰岛素依赖的疾病。

这些在小鼠身上的发现表明，当胰高血糖素的作用被抑制时，胰岛素变得完全多余，它的缺失不会导致糖尿病或任何其他异常。胰高血糖素是由胰腺产生的一种激素，可以防止健康个体的低血糖水平。它会导致患有糖尿病的人高血糖1型糖尿病．

内科学教授Roger Unger博士说:“在我们的成长过程中，我们都认为胰岛素是一种万能的激素，没有它，生命就无法生存，但事实并非如此。”Roger Unger博士是该研究的资深作者，该研究报告在网上和《美国医学杂志》2月刊上发表糖尿病．“如果糖尿病被定义为将葡萄糖稳态恢复到正常，那么这种治疗可能被认为非常接近于‘治愈’。’”

胰岛素治疗自1922年发现以来，一直是人类1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)的金标准。但是，即使仅用胰岛素对1型糖尿病进行最佳调节，也无法恢复正常的葡萄糖耐量。这些新发现表明，消除胰高血糖素作用可使葡萄糖耐量恢复正常。

正常情况下，当血液中的葡萄糖或糖水平较低时，胰高血糖素就会释放出来。然而，在胰岛素缺乏症中，胰高血糖素水平过高，导致肝脏释放过量的葡萄糖进入血液。胰岛素会阻止这一行动，胰岛素会引导身体细胞从血液中清除糖分。

昂格尔博士的实验室研究之前发现，胰岛素的益处来自于它对胰高血糖素的抑制。

在美国约有100万人患有1型糖尿病胰岛细胞产生胰岛素的细胞都被破坏了。作为对抗这种破坏的对策，1型糖尿病患者目前必须每天多次服用胰岛素来代谢血糖，调节血糖血糖水平预防糖尿病性昏迷。他们还必须遵守严格的饮食限制。

在这项研究中，德克萨斯大学西南分校的科学家测试了基因改变后缺乏胰高血糖素受体的小鼠对口服药物的反应葡萄糖耐量测试。该测试可用于诊断糖尿病、妊娠糖尿病和前驱糖尿病，测量身体代谢或从血液中清除葡萄糖的能力。

研究人员发现，胰岛素分泌正常但没有胰高血糖素受体功能的小鼠对测试反应正常。当产生胰岛素的β细胞被破坏时，小鼠的反应也正常。这些小鼠没有胰岛素或胰高血糖素的作用，但它们没有患上糖尿病。

“这些研究结果表明，如果没有胰高血糖素，没有胰岛素也没关系，”安格尔博士说，他也是达拉斯VA医疗中心的一名医生。“这并不意味着胰岛素不重要。从新生儿到成年的正常生长和发育都离不开它。但在成年期，至少在葡萄糖代谢方面，胰岛素的作用是控制胰高血糖素。

“如果你没有胰高血糖素，那么你就不需要胰岛素。”

德克萨斯大学西南分校内科助理教授、该研究的主要作者Young Lee博士说，下一步是确定这一结果背后的机制。

“希望这些发现有一天能帮助1型糖尿病患者，”李博士说。“如果我们能找到一种方法来阻断人体中胰高血糖素的作用，那么也许我们可以最大限度地减少对胰岛素治疗的需求。”

昂格尔博士说，任何减少注射胰岛素需求的事情都是积极的。

他说:“只有在其他组织中过量注射胰岛素，才能使胰高血糖素细胞达到所需的高胰岛素水平。”“外周注射胰岛素不能准确地复制身体产生和分配胰岛素的正常过程。如果这些最新发现也适用于人类，那么1型糖尿病患者就不再需要注射胰岛素了。”

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