学术医疗中心负责任的护理:经验教训

据A表示，学术医疗中心（AMCS）必须调整和适应新的医疗改革法律或在新的医疗保健领域的风险边缘化。新英格兰医学杂志文章发表于2月2日。

这篇文章的作者Scott a . Berkowitz，医学博士，工商管理硕士，约翰霍普金斯大学医学院心脏病和老年病学研究员，和Edward D. Miller，医学博士，约翰霍普金斯医学院院长和首席执行官，认为amc不仅可以在彻底的变化面前保持相关，但可以作为成功转型的榜样，同时继续卓越地实现他们的使命。对一些资产管理公司来说，这可能采取成为可负担医疗法案中规定的负责任医疗组织(ACOs)的形式。

首先，资产管理公司必须有一个规模和广度足够的集成系统，在整个连续的护理中提供必要和及时的住院和门诊服务，包括初级和专科护理。

其次，AMC需要评估与追求ACO地位相关的财务风险。作者指出，经济实惠的护理法案允许基于医疗组织假定的风险水平的各种ACO支付模式。例如，在部分地位的模型下，ACO将面临Medicare所涵盖的某些服务的成本。

第三，AMCs需要一个强大的健康信息技术平台，将所有患者遇到的信息捕获到标准化系统中，允许提供商共享信息，增强临床决策，并促进输入数据的快速分析。

最后，潜在的最具挑战性，正在改变AMCS的历史文化，传统上有利于进步 - 教职员的支持，出版物和学术声誉对高质量护理的贡献。

作者引用了Johns Hopkins Medicine经验中的几个例子，说明了责任保育组织的模型的成功组成部分，包括卫生系统网络扩展，初级保健能力增加，以及管理有关CARE CARE计划的成功。

Berkowitz说:“尽管成为一个负责任的医疗机构存在诸多障碍，但医疗改革为学术医疗中心带来了巨大的机遇，使它们的研究、教育和临床护理方法现代化。”

“在许多重要的方面，学术医疗中心的理想位置是实施有意义的卫生保健改革,”米勒说。“他们拥有必要的基础设施、智力资本和网络来带头努力发展、试点和传播新的以病人为中心的措施和护理模式。”

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