药物洗脱支架是优选的慢性总闭塞的血运重建疗法

对医学证据的系统审查已经确定了用于慢性总闭塞的血运重建的药物洗脱支架（DES）倾斜的裸金属支架（BMS）。研究人员发现涂层支架减少了再狭窄和目标血运重建，提供了一种安全的方法，与BMS相似的不良事件。2月份发布的全部调查结果导管和心血管干预是由Wiley-Blackwell发布的期刊代表心血管血管血管造影和干预措施。

医学证据认为，慢性总闭塞（CTO） - 包括常规低的程序成功和目标船舶的高发病率 - 代表介入心脏病学中最具挑战性的冠状病变类型。虽然专门的导丝和先进技术改善了CTO血管成形术，但高速的再狭窄和重击率仍然是一个挑战。

为了确定在CTOs中植入DES的性能，弗吉尼亚州北德克萨斯医疗保健系统和得克萨斯大学达拉斯西南医学中心的Emmanouil Brilakis医学博士和他的同事们对在线数据库(PubMed, EMBASE, EMBASE)上发表的医学文献进行了系统回顾。科克伦图书馆)和心脏病学会的网站。研究人员发现17项已发表的研究报道了西罗莫司或紫杉醇洗脱支架和BMS植入治疗冠状动脉闭塞的结果。

“我们的研究结果证实，与BMS相比，与DES的总冠状动脉闭塞的治疗与血管造影和临床再狭窄的显着减少有关，”Brilakis博士说。与BMS相比，研究中的血管造影结果揭示了DES植入较少的再狭窄（差距 - 0.15）。在6-12个月，目标病变和血管血运重建于DES治疗的患者（分别为0.13和0.18分别为0.13和0.18）。在19个月的随访期间，所有研究中的DES和BMS之间的累积发生率，心脏病发作或支架血栓形成相似。

Brilakis博士得出结论，“个人研究中的治疗效果的一致性和程度和荟萃分析建立DES作为CTO的标准治疗血管再生。需要大型前瞻性试验来提供关于DES在CTO中的作用的更多信息，并确定第二代DES是否能提供更有利的结果。”目前，荷兰、西班牙和美国正在进行三项此类研究，这将为DES治疗全闭塞提供进一步的医学证据。