使用17-羟基孕酮并不能降低双胞胎早产或并发症的发生率

在今天将提交一项研究在母胎医学学会(SMFM)年度会议上,怀孕的会议,在旧金山,研究人员将研究结果表明使用激素17-Hydroxyprogesterone不降低早产或新生儿并发症的双胞胎。

激素17-羟基孕酮有时被用来降低早产的风险。2008年，美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)和母胎医学协会(Society for Maternal-Fetal Medicine)发布了一项意见，认为还需要进一步研究，“基于现有的知识，只有在妊娠期少于37周有自然分娩记录的女性才能使用孕酮延长妊娠期，这一点很重要。”

“我们选择研究的影响孕酮该研究的作者之一，医学博士C. Andrew Combs说:“我们一直在寻找能够降低早产风险的方法。”

Combs和他的同事进行了一项安慰剂对照、双盲、多中心、随机临床试验。双氨基双毛蕊双胞胎的母亲被随机分为17- α -羟基孕酮己酸酯(17P) (250 mg IM)或安慰剂(蓖麻油车辆，1 mL)，从16-23周龄(GA)开始，每周重复，直到34周龄。对240名母亲(480名婴儿)的样本量进行计算，使其有80%的能力检测出新生儿复合发病率从安慰剂组的45%下降到17P组的30%。

160名母亲被随机分配到17P组，80名被随机分配到安慰剂组，平均妊娠20周。结果显示，两组间基线特征相似。新生儿复合发病率(17P组14% vs.安慰剂组12%)或分娩时平均GA(35.3周vs. 35.9周)、分娩< 28周(2% vs. 1%)、< 32周(9% vs. 5%)、< 35周(33% vs. 26%)均无显著差异。17p组无围产期死亡，安慰剂组有3例新生儿死亡，2例因未发现产前胎儿畸形而停用生命支持，1例因新生儿败血症。

这项研究的结论是，在双胎妊娠中使用17P并没有降低发病率早产或新生儿发病率。

库姆斯说:“我们还注意到，与我们之前的研究相反，使用17P治疗的三胞胎妊娠流产风险增加，我们没有发现使用17P治疗的双胞胎死亡。”“然而，还需要更多的研究，很明显，17P只应该用于特定的高危妊娠人群。”

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