母亲中风史与女性心脏病发作风险相关
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的一项关于家族史和心脏病的新研究,如果你是一名女性,你的母亲有过中风,那么你除了中风的风险更高外,还可能有心脏病发作的风险循环:心血管遗传学.
一项针对2200多名心脏病患者的研究显示,女性心脏病患者的母亲更有可能患有心脏病中风比做父亲的人要多。
“我们的研究结果指向了性别特异性遗传Amitava Banerjee, M.R.C.P, M.P.H,该研究的主要作者,英国牛津大学中风预防研究小组的临床研究助理说。
牛津血管研究包括患有中风或短暂性脑缺血发作(TIA)或经历过心脏病发作或胸痛(称为不稳定性心绞痛)的患者。这是研究人员首次通过患者性别和亲属性别来调查亲属中风和心脏病风险之间的联系。
在之前对同一群体的研究中,研究人员发现,如果女性的母亲在早年也有过心脏病发作,那么她们在65岁之前患心脏病的风险就会更高。其他研究则将母亲的中风史与女儿的中风风险联系起来。
班纳吉说,了解这些性别特有的风险因素很重要,因为尽管女性患心脏病的几率较低,但她们死于心脏病的可能性比男性更大。
班纳吉说:“此外,传统的风险因素,如高血压、吸烟和糖尿病,并不能像男性那样清楚地解释女性心脏病发作的风险,而且衡量女性风险的工具也不充分。”“在预测女性心脏病发作风险方面,显然还有改进的空间。”
研究还发现:大约24%的心脏病发作和心绞痛患者,以及大致相同比例的中风患者,至少有一个一级亲属有中风史。Banerjee说,这表明这些亲属(包括兄弟姐妹和父母)的中风史对一个人患心脏病或心绞痛的风险和中风风险一样重要。患有心脏病发作或不稳定心绞痛(统称为急性冠状动脉综合征)的女性患者有女性亲属的可能性高于有中风史的男性一级亲属。男性患者则相反。父母的中风史并不能帮助预测患者的心脏病在冠状动脉造影中出现,或者疾病是否存在于多条血管。这表明,无论发生了什么家庭影响,都不会直接影响心脏的解剖结构,也不会决定冠状动脉中危险斑块的积聚位置。相反,家族病史可能会影响更普遍的血栓形成倾向。
班纳吉说,新发现不能仅仅归因于基因,因为共同的环境因素,如亲属的富裕或贫穷,也会影响疾病风险。
该研究使用多种途径在六年半的时间内全面识别诊断为中风、TIA或急性冠脉综合征的患者。
研究人员在整个研究过程中收集数据,而不是回顾性地收集数据,研究对象是通过全科医生招募的更具代表性的群体。然而,由于研究对象都来自英国,目前尚不清楚这些发现是否适用于其他国家的人群。在牛津血管研究中,94%的人口是白人,3%是亚洲人,2%是中国人,1%是非裔加勒比人。
为了收集家族病史,研究人员依靠患者的报告,而不是直接与亲属面谈。但研究表明,这些报告通常是准确的,也是医生在临床中最常依赖的。
“现有的预测工具心脏病Banerjee说:“风险忽略了家族史,或者只是把它作为一个是或否的问题,而没有考虑相关的细节,如年龄、性别和患者与亲属相比的疾病类型。”家族病史在临床实践中应用不足。”