患者教育有助于肾移植后早期发现皮肤病变

共享打印教材鳞状细胞癌的风险与肾移植受者似乎有效地增加皮肤自我反省和鼓励后续皮肤科医生确定癌症的风险,今天网上发布的一份报告称,将在6月出版的出现皮肤病学档案。

“在美国，估计有10万人活着肾移植接收者有风险开发皮肤鳞状细胞癌[发生在皮肤上的恶性肿瘤可以扩散到其他器官]，”文章中的背景信息说。“大多数肾移植受者都有第一鳞状细胞癌五年内患上多种皮肤癌，有些人一年内患上100多种皮肤癌。”

June K. Robinson，芝加哥西北大学Feinberg医学院的医学博士，和他的同事们对75名肾移植受者进行了随机对照干预，以检验在这一患者组中促进皮肤自我检查的教育材料的有效性以增加早期发现皮肤癌。参与者在移植后1 - 1.2年或3 - 7年返回他们的肾病医生(肾脏医生)进行常规护理。

在75名参与者中，38人被随机分为干预组，并获得了教育材料，包括在访问期间阅读的工作簿。干预组中的患者也在阅读材料之前和立即回答了调查问题。剩下的37名参与者被随机分配到对照组并完成了调查，但没有收到教育材料。

总体而言，了解鳞状细胞癌的风险和关心的知识，表演自我考试的重要性并在干预组中均有明显增加的伙伴帮助。在干预之前，干预组中的患者不太可能在他们的脸上检查皮肤（79％没有）或身体（100％没有）。干预后，73％的报告称，下个月的脸部的自我考试很可能，而且74％的人很可能开始检查身体。大约20％的患者还报告称，可能会检查他们的脸部和身体。

此外，干预组患者更有可能在就诊后进行皮肤自检。干预组38名患者中有34人(89%)进行了自我检查，而对照组37名患者中有8人(22%)进行了自我检查。在进行检查的8名对照组参与者中，没有人发现值得关注的领域。相反，在34名检查皮肤的干预参与者中，有12人(35%)发现了自己担心的地方，并且所有12人都与皮肤科医生进行了后续预约。

“对肾移植受者进行的皮肤自我检查和鳞状细胞癌检测教育干预的随机对照试验表明，皮肤自我检查在知识、态度、自我效能和表现方面发生了变化，”作者总结道。“教育干预有效地提高了肾移植受者发展为鳞状细胞癌风险的意识，并提供了充分的培训，以提高他们在发现关注领域的能力的自我效能。”

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