严重肥胖的妇女在怀孕期间可能需要减少体重增加

根据当前的一项关于今天在孕产妇医学会计师协会的新研究报告，极端肥胖的女性可能不需要在怀孕期间获得重量重量。

严重肥胖的女性在第二和三个三个月的推荐的重量少怀孕没有生病的效果，也没有他们的婴儿。相比之下，肥胖和非肥胖的女性在第二和三个三个月的重量越来越少，具有不良的结果，包括递送婴儿的婴儿的较高可能性 - 小于怀孕周数的通常重量。

“研究表明，即使是推荐的体重增加量也可能超过大多数肥胖妇女的需要，”罗切斯特大学医学中心的母胎医学主任Eva Pressman医学博士说。

2009年，美国医学研究所(Institute of Medicine)发布了关于女性在怀孕期间应增重多少的新指南，考虑到了人口的变化，特别是超重和肥胖的育龄妇女数量的增加。

医学中心妇产科的主要研究作者，医学博士，公共卫生学硕士Danielle Durie说:“在某种程度上，可能会有比现在更适合不同肥胖程度的女性的指导方针。”

这项研究试图确定在妊娠中期和晚期超出推荐范围的体重增加对妇女及其婴儿的影响。根据孕前体重指数(BMI)将妇女分为体重过轻、正常体重、超重和肥胖I、II和III类。II类和III类肥胖包括被认为严重和病态肥胖的女性。

除II类和III类肥胖外，在所有BMI指数组中，妊娠中期和晚期体重增加少于推荐量与出生胎龄偏小的婴儿的可能性增加有关。在妊娠中期和晚期，体重增加超过推荐量会增加生下体型偏大的婴儿的可能性孕龄在所有BMI组中

无论是非常大还是非常小的新生儿都可能在分娩过程中和分娩后出现问题。婴儿可能会出现缺氧、低血糖和难以维持正常体温的情况。大婴儿通常会使分娩更加困难，并可能导致需要剖宫产，这增加了感染、呼吸并发症的风险，需要额外的手术，并导致母亲的恢复时间更长。

除了体重增加率超出推荐范围外，仅增加BMI对母亲和新生儿也有负面影响。在所有BMI高于正常体重的组中，剖宫产、引产和妊娠糖尿病的可能性增加。

该研究包括73,977名妇女在2004年1月至2008年12月在纽约的手指湖区生育了73,977名妇女。研究参与者，4％的体重减轻了48％，24％超重和24％的肥胖（1级，I级，II级6％和5％的III级）。

来自罗切斯特的研究人员还报告说，经历劳动诱导的超重和肥胖妇女可能会受益于较高剂量的催产素，用于通过引起收缩来诱导劳动的药物。它们测试了两种催产素方案的有效性 - 一种包括每45分钟的剂量较低剂量，另一个在基于BMI的女性中使用稍高的剂量稍高的剂量。

与超重和肥胖的女性相比，超重和肥胖的女性使用低剂量，低频率的剂量分娩的可能性更小——这是首选的分娩方式肥胖女性给予更高，更频繁的剂量。

该研究的作者之一普雷斯曼说:“如果你给超重和肥胖的病人更多的催产素，他们可能更有可能顺产，这是我们想要的，而不是会带来更多并发症的剖腹产。”“这项研究很重要，因为BMI对诱导的影响以前没有很好地描述过。”

在该研究中测试的催产素方案是相对标准的，用于在2007年10月至2008年9月在罗切斯特医疗中心大学交付的近500名妇女中诱发劳动力。学习参与者因各种原因而被引发，包括一个星期或者超过估计的截止日期，当没有对胎儿的任何益处剩下的胎儿留在子宫内时。

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