产科医生说,每年都需要通过超声波来确认节育器的正确位置
一项对使用宫内节育器而怀孕的妇女的回顾性研究表明,超过一半的宫内节育器位置不当。
虽然宫内节育器移位可能是随着时间的推移而发生的,但德克萨斯大学西南医学中心的一名研究人员建议,放置宫内节育器后的常规超声检查至少可以确定正确的初始位置。
“妇科医生通常会在放置节育器后进行盆腔和窥镜检查,但没有超音波伊利西亚·莫舍斯博士说妇产科该研究可在网上获得,计划发表在5月的《美国妇产科学杂志》上。“基于我们的研究结果,我们认为宫内节育器植入后的超声评估和监测应该是一个正在考虑的主题。”
在回顾性研究42名放置宫内节育器且妊娠测试呈阳性的妇女中,36人通过超声和2D显像显示了宫内节育器。其中15个宫内节育器位置正常,21个位置不正。
Moschos博士说,产科医生和妇科医生应该考虑将宫内节育器植入后的超声检查作为计划的一部分,并可能为那些有宫内节育器的患者每年安排一次检查,宫内节育器可以在体内保存长达10年。
宫内节育器是一种非常有效的节育方式,怀孕率极低。在极少数情况下,妇女在使用宫内节育器时确实怀孕了,经阴道超声检查可以通过确定妊娠和宫内节育器的位置,以及是否能取出装置来减少并发症。
如果保留宫内节育器,有宫内节育器的妊娠会增加早期和中期流产或早产的风险。虽然摘除宫内节育器可以降低这些风险,但摘除过程本身也有流产的风险。
在这项研究中,31名妇女发生了宫内妊娠,3名发生了宫外孕,8名发生了位置不明的妊娠(妊娠的生化证据,但子宫中没有子宫囊)。莫斯科斯说,这类病例可能意味着尚未显露的早期妊娠、宫外孕或流产。本研究中8例不明位置妊娠均导致自然流产。三例异位妊娠均获成功治疗。
所有患者之前都生过孩子,平均每人之前有两次分娩。他们的平均年龄为26岁。怀孕前节育器放置的平均时间是两年多一点。当时怀孕确认宫内节育器位置,平均孕周为8周。
31名宫内妊娠妇女的超声图显示,8名子宫内膜内有宫内节育器;其中17例设备摆放不当;还有六个人有宫内节育器,但看不见。患者症状并不一定预示着节育器位置不当。一些妇女报告出血、疼痛和宫内节育器串丢失,但11名妇女没有指征。
有20名孕妇足月分娩,6名孕妇怀孕不到20周就流产了。31个人中有5个人的结果女性是不可用的。其中10例妊娠成功摘除了节育器,另外5例没有可识别的节育器,后来诊断为节育器排出。
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