尽快去除儿童导管以防止血流感染

根据Johns Hopkins儿童中心研究在3月31日记在杂志上发布的新约翰霍普金斯儿童中心研究临床传染病。

该调查结果将于4月2日星期六在美国医疗保健流行病学协会的年度会议上提出。

这项研究被认为是其在儿科患者中最大的一〜日期，分析了导管相关的预测因子血流感染在1,800中孩子们六年多的霍普金斯治疗。儿童累积地接受了2,590多个导管插入，导致总共116个感染。

研究人员发现，感染的一种有效预测因子是使用的使用寿命。在三个星期或更长时间持续3周或更长时间的儿童可能获得53％血流感染，与导管时间短的人相比。获得导管的儿童接受IV营养的可能性是获得感染的可能性，作为由于其他原因提供设备的儿童。

外围插入的中央静脉导管或“PICC”线，是插入外围血管的管，通常在臂上，并向主要螺纹螺纹血管靠近肺部和心脏。

导管作为药物、食物、液体和血液的临时入口。然而，随着长期使用，管道可能会被污染，给病人带来危险的细菌进入血流。

研究人员说，研究的研究结果强调了对每位患者进行量身定制的方法，同时在标准感染预防准则之后的同时。

"Clinicians should evaluate each patient's condition daily and weigh the risk of leaving the device in against the risk of removing it by asking a simple question 'Does this child need a central line for another day?'" says senior author Aaron Milstone, M.D., M.H.S., an infectious disease specialist at Hopkins Children's.

对于PICC使用的长度来说，研究人员表示，反对血流感染的第一行防线应始终是简单的预防措施，包括在处理线路之前的严格洗手，经常改变覆盖PICC线的敷料，并定期改变管和帽附着在上面。

“即使当临床医生遵循刻心的导管插入和维护的基本规则，感染的风险永远不会为零，”Milstone表示。“减少儿童有PICC的时间是最小化风险的额外步骤。”

当研究人员将患者与常规单位的重症监护相比，他们发现，在重症监护下，他们发现儿童的血流感染风险增加了80％。然而，该研究表明，在重症监护单位之外的儿童外，超过30％的感染者发生了，发现强调了对PICC线路所有儿童的警惕监测的需要。研究人员发现患者留下了大约五分之一的感染（22％）感染，发现这一点，这一点指出了教育父母和家庭护理人员在预防家庭感染的方式的重要性。

“密集护理的孩子患有更严重的疾病，通常需要导管，但这对患者仍然警惕感知在外面的”较低的风险“中保持警惕重症监护室，确实在医院之外的那些，因为它们并不免于感染，“铅研究员Sonali Advani，M.B.S.，M.P.H。

研究人员称，虽然医院最近在减少中央线感染的数量时，成千上万的人将继续死于他们。

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