组合ACE抑制剂治疗会增加肾衰竭和死亡的风险

根据一项发表的研究CMAJ.（加拿大医学会期刊)。

这项研究由阿尔伯塔大学和卡尔加里大学的研究人员进行，试图确定ACE抑制剂和ARB联合治疗在临床环境中的安全性，因为一些随机试验表明风险增加肾功能衰竭。随机试验可能超过或低估不良事件的风险可能是因为患者选择偏差，更高的药物剂量和增加的监测。

研究人员对加拿大阿尔伯塔省的32 312名65岁及以上的老年人进行了研究血管紧张素转化酶抑制剂和/或arb。他们与只接受其中一种药物接受两种药物接受两种药物的患者。他们发现诸如高肌酐水平，终末期肾病和服用联合治疗的人的死亡风险较高。

“我们发现，在临床实践中接受联合治疗的阿尔伯塔老年居民中，不到七分之一的人有这种治疗在随机试验中被证明是有益的两种情况之一(即，尽管单独使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗，但仍有蛋白尿或症状性左心室收缩功能障碍，”Alberta大学的Finlay McAlister博士与合作者写道。

同样，他们观察到，在三个月内，大多数患者都停止了组合治疗。作者推测这可能是由于低血压。

“我们最惊人的发现是联合治疗通常为没有经过试验证明指示的患者规定，并且在只有几个月后经常停止，即使没有发生高钾血症或肾功能障碍，“研究人员则结束。

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