冠状动脉钙扫描可能在不增加测试和成本的情况下可以帮助降低心脏病风险

对冠状动脉钙扫描的新研究 - 一种简单，非侵入性试验，使患者在冠状动脉中的斑块有关斑块的基线信息 - 表明扫描有助于他们使心脏健康的生活方式变化和降低他们的心脏病风险因素。

该研究是由西达斯-西奈心脏研究所和西达斯-西奈S. Mark Taper基金会成像部门的研究人员领导的，发表在2011年4月12日的《美国医学杂志》上美国心脏病学会杂志。

具有冠状动脉危险因素但没有已知的心脏病随机患者的大，临床试验，无论是冠状动脉钙扫描，然后遵循患者的风险因素，超过四年。最终的试验结果表明，早期筛查不会增加随后的测试及其相关成本。

“在我们的研究中，知道自己冠状动脉钙化评分的患者与没有扫描的患者相比，改善了他们的冠状动脉心脏病风险，而那些钙化评分高的患者更积极地采取更激进的措施来降低风险，”Daniel S. Berman医学博士说。该研究的首席研究员、西达斯-西奈心脏研究所和西达斯-西奈的S. Mark Taper基金会成像部门的心脏成像和核心脏病学主任。

冠状动脉钙扫描显示冠状动脉斑块早在症状发展之前，并一直显示有效识别患者沉默心脏病那些心脏病发作或猝死的风险。虽然许多一致的研究表明，保险很少被保险覆盖，表明它比标准验血更准确地检测这些患者。

目前的研究发现，接受筛查的患者比没有接受筛查的患者有更好的长期风险概况。参加EISNER试验的2137名研究志愿者都接受了最初的私人风险因素咨询，并对7个可调整的风险因素进行了评估:血压、胆固醇和甘油三酯、血糖、体重、腰围、锻炼和吸烟。

在总参与者中，随机选择1,424，以具有冠状动脉钙扫描。剩余的713被分配给无扫描组。四年后，所有可用的参与者都在诊所重新评估，两组都有冠状动脉钙扫描。

与未扫描组相比，接受首次扫描的患者在4年后的几个危险因素上有显著改善:收缩压(血压读数上的最高数字);低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)水平;腹围较大人群的腰围;以及超重人群的体重。

弗雷明汉风险评分是一种广泛使用的评估工具，用于计算一个人10年内发生心脏病或死亡的总体风险。一项重要的结果是，该评分在未扫描组中增加，但在首次扫描组中保持不变。基于7个可修改的危险因素，两组的个体危险因素均有改善，但扫描组的改善程度更大。

组成的成本或使用侵入性或非侵入性诊断和治疗程序之间没有差异。与没有扫描的患者相比，患有正常基线扫描的患者在随后的四年内具有较少的测试和程序。扫描组中药物成本较高7％，因为这些患者的更多患者开始服用血压和胆固醇药物。

Berman指出:“大量研究一致表明，冠状动脉钙化扫描增加了预测心脏病发作和心源性死亡的标准风险因素评估。通过显示扫描改善了患者的预后——而不增加后续测试的需要——EISNER研究将对我们寻求预防心脏病发作非常有帮助。”他补充说:“这项检测并不适用于所有人，但应该考虑对有危险因素的患者进行检测。冠状动脉在正确的年龄群中

---

---