抑郁症可以恶化老年人的膝关节节炎症状

临床抑郁症可以加剧膝关节炎的症状，超出X射线在X射线上显而易见的，根据这项新的研究骨关节手术杂志（JBJS）。研究说明，患有轻度至中度膝关节节炎的患者尤其受到抑郁症的影响。

“膝关节骨关节炎是老年人痛苦和损伤的常见原因，”麦克坤金，研究作者兼首尔国立大学的联合重建中心膝部手术和体育医学司司长。“经常，患者报告的关节炎症状水平比X射线所代表更严重，这可能使医生难以治疗。

金博士说:“这项研究的结果表明，抑郁症在患者经历膝关节炎症状方面发挥了重要作用，而且即使x光显示关节炎并不严重，抑郁症患者也可能报告有明显的疼痛。”“疼痛和抑郁之间的关系表明，医生在治疗膝骨关节炎患者时应该考虑两者，特别是那些通过x光检查表明关节没有严重损伤的患者。”

这项研究包括660名年龄在65岁及以上的男性和女性，他们通过x光检查膝盖关节炎的严重程度以及症状的严重程度。患者访谈和问卷被用来评估一致性抑郁症。该研究作为韩国的一部分进行纵向研究保健和老龄问题(KLoSHA)。

正如预期的那样，研究人员发现X射线表明更大的关节损伤的患者患有膝关节节炎的疼痛水平较高;然而，他们还发现抑郁症与轻度至中度患者疼痛的增加有关膝关节炎即使x光没有显示明显的关节损伤。

“在评估本研究的结果时，抑郁症对膝盖的贡献骨关节炎症状几乎与X射线上所示的伤害一样重要，“金博士指出。

膝盖关节炎通常影响50岁以上的男性和女性，最常发生在超重的人。常见的症状包括:

• 膝盖或周围疼痛或僵硬;
  
• 膝关节肿胀;
  
• 行走或移动膝盖时有限的运动范围;或者
  
• 膝盖虚弱或不稳定的感觉。

在更严重的情况下，膝关节可能会出现畸形，如弓形腿或膝内翻，要么向外突出，要么向腿的一侧突出。膝关节置换术常用于症状严重的患者。

虽然研究表明抑郁症在老年人中并不罕见，但它在很大程度上仍未得到充分诊断。根据国家心理健康研究所(NIMH):

• 抑郁症的风险随着其他疾病而增加，并且在发挥作用的能力有限时。
  
• 估计老年人的主要抑郁症的估计范围从居住在社区中的人数为1％到5％，高达11.5％的医院患者，那些需要家庭医疗保健的人中的13.5％。
  
• 估计有500万老年人患有轻度抑郁症，通常未被确诊。
  抑郁症的症状可能包括:
  
• 悲伤或绝望的感觉;
  
• 对曾经喜欢的活动失去兴趣;
  
• 食欲或睡眠模式的改变;
  
• 思考和记忆困难;或者
  
• 常常对死亡或死亡的想法。

“尽管报告膝关节置换手术的令人满意的成果，但患者仍然体验膝关节疼痛和运动受损的百分比，”金博士说。“有时手术后疼痛和残疾是医学上未解释的，因此在这些患者中，筛查抑郁症可能是一个非常好的选择。”

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