医生应评估肝病患者的认知障碍，解决驾驶安全问题
根据一项研究，对于那些有认知障碍的驾驶病人，医生可能会有潜在的法律后果临床胃肠病学和肝病学是美国胃肠病协会(AGA)协会的官方期刊。
20%到60%的肝硬化患者(一种肝脏被慢性疾病永久性损伤的情况)受到一种特殊的影响认知障碍这种病也被称为肝性脑病(HE)，可以从轻微到明显。这种损伤包括选择性注意、视觉运动能力、精神运动速度和抑制行为能力的认知改变。轻微的HE还与车祸和交通违规数量的增加有关。
医生们研究了各州对报告HE的要求，并调查了是否已经完成了针对医生或患者的与HE有关的机动车事故的诉讼。
洛约拉大学医学中心的斯坦利·马丁·科恩医学博士是这项研究的主要作者，他说:“我们发现，任何州的车辆法规都没有专门针对肝性脑病。”“在没有明确法律的情况下，识别潜在危险司机及其相关责任的责任可能仍在医生身上。”要查看科恩博士进一步讨论他的研究发现:。
科恩博士和他的同事联系了所有50个州的机动车管理部门，查阅了机动车代码和法律数据库，以搜索与he相关的诉讼。他们发现，对医学损伤司机的定义差异很大。没有州特别提到HE或晚期患者肝脏疾病．
只有6个州对有医疗缺陷的司机有强制报告法律，其余44个州中有25个州为报告这类病人的医生提供法律豁免。此外，对医生或患者的诉讼也没有完成机动车事故与HE引起的驾驶障碍有关。
科恩博士补充说:“至少，医生和其他医疗工作者应该仔细评估肝硬化患者的任何程度的肝性脑病，并与他们一起解决驾驶问题。”
HE不仅会影响驾驶性能，还会降低生活质量。即使是一次明显的HE发作也会伴随持续的认知缺陷。在第二项研究中，研究人员发现HE不是一种完全可逆的疾病。他们对106名肝硬化患者进行了轻度认知障碍的评估，使用了一种被称为肝性脑病心理测量评分(PHES)的标准化测试，其中包括五种不同的心理测量测试。
“有明显肝性脑病病史的患者，尽管精神状态正常，在某些情况下，即使通过心理测量评估，智力、天赋和人格表现正常，仍有持续的认知缺陷肝性脑病得分，”罗马萨皮恩扎大学的奥利维埃罗·里吉奥说，他是这项研究的主要作者。“这表明，残余的认知障碍应该根据患者的学习能力进行特定的测试。”
在临床检查中，所有患者均无明显HE;在106例患者中，共有27例患者之前经历过至少一次明显的HE发作。基于PHES，既往无明显HE的患者进一步被定性为轻度HE或完全正常。
以前经历过明显HE发作的患者在重复使用PHES电池时失去了学习能力。相反，既往无HE病史的患者，在第二次检查时，大部分检查结果和PHES明显改善。27例既往有明显HE的患者中，19例为轻度HE, 8例为正常PHES。然而，在8例无轻度HE的患者中，他们可能认为显性HE完全恢复，但重复测试显示他们缺乏任何学习能力。
进一步探索
