洛杉矶县发现大量耐药病原体

洛杉矶县公共卫生部的研究人员发现，与全县普通急症护理医院相比，长期急症护理医院的患者人群中耐多药病原体碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的比例很高。这些发现特别重要，因为CRKP被认为包含在东海岸的设施和社区中。这些发现将于4月3日在达拉斯举行的美国卫生保健流行病学学会(SHEA)年会上公布。

CRKP对几乎所有抗生素都有耐药性，并与较高的死亡率、较长的住院时间和死亡率增加有关医疗保健费用．由于CRKP在洛杉矶县被认为是罕见的，尽管实际数字未知，医学博士、公共卫生硕士、医学流行病学家Dawn Terashita及其同事与该县公共卫生部门试图建立一个监测系统监控它在县里的存在。

在宣布CRKP为实验室报告疾病后，这意味着如果在检测过程中发现它的出现必须由实验室报告，Terashita的团队注意到整个县CRKP的数量出乎意料地高。在2010年6月至2010年12月的研究期间，确定了350例CRKP病例。42%的病例发生在长期急症护理医院，6%的病例发生在专业护理机构的患者身上。

“这项研究并没有解决为什么我们会看到这么高的比率。我们不知道这些长期急症护理机构中CRKP的存在是护理不当的结果，还是与他们所服务的人群有更多关系。这些患者往往是老年人，他们通常使用呼吸机，他们经常在医院呆很长一段时间。他们往往有许多健康问题，经常使用抗生素，这可能不合适，也可能不合适。所有这些因素都增加了医疗获得性感染的风险，”Terashita博士说。

Terashita强调，需要在包括长期急症护理设施在内的卫生保健设施中更密切地监测CRKP等新出现病原体的发展。

疾病控制与预防中心卫生保健相关感染预防项目副主任Arjun Srinivasan医学博士说:“如果我们想阻止耐药细菌的发展，我们必须知道从哪里开始。”“这些发现证明了监测耐药细菌的迫切需要，并强调了州和地方卫生部门在帮助监测和预防医疗相关感染方面发挥的重要和日益重要的作用。”