指导护理减少了长期生病的成年人使用卫生服务

一份新报告显示，与接受常规初级保健的老年人相比，接受指导护理的老年人，一种新的初级保健形式，使用较少的昂贵的健康服务。2011年3月版发表的研究内科档案发现在一次随机对照试验的20个月后，患者平均经验丰富的家庭医疗疾病减少了30％，较少的医院入院减少了21％，较少的熟练护理设施日，较少的熟练护理设施贷款减少了8％。只有家庭医疗保健剧集的减少均有统计学意义。

根据该研究，引导护理在接受一个良好管理卫生系统的初级保健的患者的子集中产生了更大的减少。凯撒永久地区的导向患者，平均经验丰富的大西洋国家，平均较少的熟练护理设施日，47％的熟练护理设施招生，49％的医院入院，较少的紧急部门访问量减少了17％;熟练护理设施日和入院的差异是统计学意义的。

“这些数据表明，引导护理可以减少可避免的健康服务使用和成本在管理系统中，”MP，MPH，MBA MD，MPH，MPA。“因为他们是一个交付系统的一部分，其中他们的健康专业人士已经作为团队工作，凯撒永久性和类似协调的系统可以更好地能够通过诸如引导护理等全面的团队的护理模型来实现成本节约，”伯特。“我们希望进一步探索Kaiser-Etormene文化的哪些元素可能有助于指导护理减少昂贵的健康服务的使用。”

这个多网站，随机对照试验涉及49名医生，904名老年患者和319名家庭成员最近在巴尔的摩 - 华盛顿州的8个地区结束的指导护理。这项三年的研究由John A. Hartford基金会，Jacob和Valeria Langeloth基金会，医疗保健研究和质量和国家老龄化研究所的私人公共伙伴关系资助。

附加作者“使用指导护理团队使用的效果健康服务：群集随机对照试验的结果“包括Lisa Reider，MHS; Bruce Leff，MD; Kevin D. Frick，Phd; Cynthia M. Boyd，MD，MP; Jennifer Wolff，PHD; Katherine Frey，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH，MPH; Lya Karm，MD;斯蒂芬T.Wegener，博士; Tracy Mroz，MS，Otr / L;和Daniel O. Scharfstein，SCD。

以前的文章据报道，引导护理患者及其家庭护理人员比其他患者更高度高度高度评价他们的医疗保健质量 - 并且引导护理改善了他们提供的慢性护理的医生的满意度。

引导护理是由医师 - 护士团队提供的主动，全面的医疗保健模式，为具有几个慢性健康状况的人。初级保健实践可以采用指导护理，以帮助成为患者以患者为中心的医疗房屋或负责护理组织。该模型旨在提高护理质量和生活质量，同时提高治疗最恶劣和最复杂的患者的效率。指导护理团队由注册护士，两到五个医生和其他成员组成初级卫生保健携手合作的办公室工作人员为每位患者提供：

• 在家里评估病人和家庭照顾者
  
• 创建基于证据的“护理指南”（护理计划）和患者友好的“行动计划”
  
• 每月监测患者的条件
  
• 促进患者自我管理
  
• 协调所有患者的医疗保健提供者的努力
  
• 平滑患者在护理地点之间的过渡
  
• 告知和支持家庭护理人员
  
• 促进访问社区资源

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