癫痫患儿精神症状患病率较高

一份新发表的报告显示，癫痫儿童更有可能出现精神症状，性别是其发展的决定因素。研究结果显示，女孩有更多的情绪问题，而男孩有更多的多动症/注意力不集中问题，以及关于同伴关系的问题。这项针对挪威儿童的研究的细节现在可以在Epilepsia这本杂志是威利-布莱克威尔代表国际抗癫痫联盟出版的。

之前的研究表明，患有癫痫出现行为问题和精神障碍的风险增加，包括焦虑、抑郁和注意力缺陷/多动症(ADHD)。在2003年的一项基于人群的研究中，精神疾病在37%的癫痫患儿中报告，而糖尿病患儿和健康对照组的患儿则分别为11%和9% (Davies et al.， 2003)。然而，医学证据还没有明确确定癫痫儿童或青少年何时容易出现精神问题，或者性别如何影响癫痫的精神病理。

目前的研究使用了挪威卫生服务研究中心在2002年健康概况问卷中收集的数据。在8-13岁年龄组的儿童中，有14,699名(回复率为78%)父母完成了问卷调查，其中包括社会人口状况、身心健康和社会心理状况等主题的问题。为了评估精神症状，研究人员使用了父母报告的优势和困难问卷(SDQ)，其中包括四个问题领域的问题-情绪症状，行为问题，多动症-注意力不集中，同伴问题-亲社会行为。SDQ评分分为正常、边缘和异常。

根据家长对健康问卷的回答，111名儿童被确定患有癫痫(频率为0.8%)，其中110人完成了SDQ中包含的问题(64名男孩和46名女孩)。研究人员发现，与健康对照组(17%)相比，癫痫儿童的精神症状频率(38%)明显更高。在癫痫人群和对照组中，男孩比女孩有更高的精神症状风险。

其他危险因素是社会经济地位低(独居、家庭收入低于贫困线)、患有另一种慢性疾病(哮喘/糖尿病)和癫痫。然而，这些独立的危险因素以不同的突出程度(优势比)导致癫痫人群中男孩和女孩的精神问题。患有或曾经患有癫痫是女孩出现精神问题的一个更强的风险因素，而患有癫痫的男孩似乎与患有癫痫的男孩一样，受到低社会经济地位的影响。作者说，造成这种情况的原因尚不清楚，但之前的一项研究发现，女孩对癫痫的态度比男孩更消极。

进一步的结果显示，8-9岁的癫痫儿童中有33%的SDQ评分处于临界/异常状态，而同龄健康儿童中这一比例为18%;41%，而10-13岁年龄组为16%。“我们选择在10岁时进行分组，因为这是青春期前的开始。该研究的主要作者、挪威奥斯陆大学医院国家癫痫中心的Kristin Alfstad博士说:“希望‘像别人一样’，平等地参加不同的活动，这对癫痫儿童来说可能是特别重要的问题。”分析还显示，10-13岁年龄组的癫痫女孩出现精神问题的风险增加。

目前的研究结果证实了先前研究中报道的癫痫精神病共发病。作者指出，由于缺乏标准年龄组和方法上的差异，这些研究很难进行比较。“多种风险因素导致了高患病率精神症状似乎在男孩和女孩身上是不同的，”阿尔夫斯塔德博士总结道。“确定高风险人群可能有助于临床医生实施干预措施，防止更严重的精神问题。”