某些种群可能受益于含酒精依赖性治疗纳曲酮

纳曲酮是治疗酒精依赖最有效的药物之一。然而，纳曲酮并不是对所有人都有效。一项新的研究发现，纳曲酮对女性和阿片受体基因A118G多态性的个体有效。

很少有药物治疗酒精依赖（广告）。阿片类药物受体拮抗剂叫环丙甲羟二羟吗啡酮是最有效的，但这对每个人来说都不是有效的。本研究调查了性别和A118G的影响多态性对甘鞘受体基因（OPRM1）对纳曲酮的反应，发现纳曲酮降低了妇女的醇诱导的eUphoria和具有特定基因型的那些。

结果将于2011年6月发布酗酒：临床和实验研究目前可在Early View上获得。

“纳曲酮是批准用于治疗酒精中毒的少数药物之一，”Marco Dawson主席Marco Leyton表示，在麦吉尔大学精神病学系，以及研究的通讯作者。“Naltrexone不适用于每个人。”

宾夕法尼亚大学精神病学Kenneth Appel教授Charles P. O'Brien补充说:“纳曲酮是一种非常特殊的药物，只对阿片受体起作用。”“相当一部分酗酒者在饮酒时受到阿片类药物刺激酒精这就产生了愉悦感。如果他们服用纳曲酮，就不会感到那么兴奋。虽然这并不能治愈他们的酗酒，但它使他们对治疗更有反应。他们不会马上停止喝酒，但他们会喝得更少。因此，纳曲酮适用于12步疗法和行为疗法。对某些人来说，这是救命之举;我个人用纳曲酮治疗病人长达20年，但其他人只治疗了6到12个月。”

莱顿说，药物的效果取决于许多不同的因素。“对于纳曲酮，已经有一些初步证据表明性别和基因很重要，包括一个与我们身体的天然吗啡或‘内啡肽’系统有关的基因，”他指出。

雷顿和他的同事们让40名18到50岁的社交饮酒者(20男20女)服用纳曲酮或安慰剂，为期6天。在积极治疗期的第1天，受试者服用纳曲酮25 mg;如果不良副作用没有发生，受试者每天服用50毫克，持续5天。除一人外，所有参与者都对OPRM1基因A118G多态性进行了基因分型。在每个治疗期结束时，参与者得到了他们喜欢的单剂量酒精饮料，然后有机会去工作额外的酒精服务。

“该研究发现，药物治疗最清楚地减少了两组的酒精兴奋：女性和与内啡肽系统有关的基因的人，”莱顿说。“这些都是令人兴奋的结果，但并非完全出乎意料。”

奥布莱恩一定。“这些结果支持以前的研究表明，纳曲酮在具有某种基因型的酗酒群中最佳。我们不知道可能回应的其他子组，但在将来，我们将首先进行基因型，然后选择药物。”

莱顿和奥布莱恩都乐观地说，这些发现可用于“个性化”的广告个人的治疗方案。

莱顿说:“研究人员和临床医生的合作可能使预测谁将从一种治疗中受益最大成为可能。”“为了帮助创建这种设想中的‘个性化医疗’，我们需要识别更多所谓的‘生物标志物’。”

“我们需要学习如何最好地识别这个酗酒者的亚群基因型当他们进入治疗时，“奥布莱恩说。”如果目前的研究是阳性的，则FDA可以允许改变包装插入物，指出药物在具有G等位基因的那些中最佳地工作。我们还知道它在那些拥有酗酒的强大家族史和高酒精渴望的人的工作效果很好。“

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