所有学生运动员都需要心脏检查吗?

似乎每年都有年轻健康的运动员死在赛场上的报道。

韦斯·伦纳德是芬维尔高中的一名三年级学生，他于3月3日死于心脏肿大引起的心脏骤停，这可能会让家长和教练怀疑，在识别有猝死风险的运动员方面是否做得足够多。

“我们希望开发一种更好的筛查程序来帮助预防心脏性猝死密歇根大学卫生系统电生理学部门的临床讲师Sanjaya Gupta医学博士说:“但是没有足够严格的数据来支持它应该是什么样子。”

一些社区已经开始计划对学生进行更广泛的心脏测试，包括在比赛前对他们进行心电图，有时还会进行超声心动图。

然而，由美国心脏协会(American Heart Association)组织的一个评估参与前筛查实践的特别工作组并不支持这些社区项目，因为缺乏证据表明它们能够减少突然死亡的数量。

最近在以色列完成的一项大型试验得出结论，在运动员参加运动前强制进行心电图检测并不能减少因心脏骤停而死亡的人数。

密歇根大学C.S.莫特儿童医院的儿科心脏病专家马克·拉塞尔医学博士说:“开发更好的筛查过程的主要障碍之一是没有一种心脏测试是最好的。”“有许多不同的心脏状况可能导致年轻运动员猝死。

“对于某些心脏疾病，心电图是最好的检查。对于其他心脏问题，超声心动图是必要的，”拉塞尔说。“不幸的是，对于一些心脏问题只能通过运动压力测试诊断的人来说，这两项测试通常都是正常的。”

此外，一些疾病，如肥厚性心肌病，心脏增厚，或扩张性心肌病，死亡的原因芬维尔，密歇根州。青少年，可以随着时间的推移而发展。单次筛查可能无法检测到这种情况。

医生说，在美国，参加竞技体育运动的年轻运动员多达1000万至1200万，要确定哪些运动员有显著的猝死风险，有点像大海捞针。

你如何在不排除成千上万其他学生参与体育运动的情况下，负责任地识别出有风险的学生?

最重要的步骤可能是确保美国心脏协会所概述的筛选过程按照建议进行。美国心脏协会的建议要求筛查表格记录学生个人病史、家庭病史和体格检查的12个具体方面。如果在最初的筛查中发现了任何问题，那么建议转介给心脏病专家。

不幸的是，直到最近，密歇根州批准的参与前筛查表格只涵盖了美国心脏协会推荐的12个主题中的5个。罗素和密歇根大学的其他同事参与更新了密歇根社区卫生部门提供的密歇根预参与身体表格。更新后的表格符合美国心脏协会的指导方针，将有助于改善筛选过程。

重要的下一步是确保密歇根所有公立和私立学校都使用新表格，并由熟悉指导方针的医生进行筛查。

“简单地提高预参与筛选表格和对适当选择的儿童和成人进行心电图可能有助于减少心脏死亡，”美国疾病控制和预防中心主任沙琳·m·戴医学博士说肥厚性心肌病密歇根大学心血管中心的诊所。“对于运动员、他们的家人和他们的教练来说，识别潜在的警告信号也非常重要，比如癫痫发作、昏厥或呼吸短促。”

然而，仍有更多的事情可以做，以试图减少心脏性猝死的发生率。

密歇根大学专家支持在学校配备自动体外除颤器，并培训教练和其他学校人员使用和维护该设备。每年对教练和培训师进行基本生命支持或心肺复苏的培训，将帮助他们在紧急情况下尽快做出反应。

应急反应培训项目将有额外的好处，不仅可以提高学校对体育场上发生的紧急情况的反应能力，还可以提高对学校财产中发生的任何紧急情况的反应能力。它还将帮助那些将他们的应急技能带到家中和社区的人做好准备。