调查:大多数家庭医学住院医师限制学员与行业之间的互动
一项针对美国家庭医学住院医师项目的全国性调查发现,大多数项目限制了制药和其他行业与居民的互动,而许多项目则排除了所有互动。发表在《学术医学》5月刊上的研究结果表明,人们对食品、礼物、样品和行业支持的活动的接受程度发生了重大转变。这项调查是乔治敦大学医学中心和美国医科学生协会(AMSA)联合开展的。
全国有超过400个认可的家庭医学住院医师项目。负责培训家庭内科医生。以前的研究表明,几乎所有的实习医生(医学生和住院医生)都以某种方式与制药、医疗设备或生物技术公司有过接触。研究表明,互动——与代表会面;接受礼物、食物和样品;随着学员养成实践习惯,行业和学员之间的赞助会谈也会影响处方模式。
乔治城大学医学中心的药理学教授Adriane Fugh-Berman医学博士说:“没有任何证据表明制药代表向学员提供了客观的信息。”“相反,研究表明,他们提供的信息有利于靶向药物,而且代表所做的许多断言与fda批准的处方信息不一致。”
2008年,研究作者向所有460个认可的家庭医学住院医师项目的主任或协调员发送了一份包含四个问题的调查。
调查包括以下问题:
- 驻地是否允许来自行业或行业支持食品的礼物?
- 是否接受药物样本?
- 行业代表是否允许在家庭医学中心接触医学生和/或居民?
- 是否允许任何行业赞助的实习活动?
超过一半(62.2%)的项目提交了回复。在接受调查的家庭医学住院医师项目中,52.1%的人表示拒绝药物样品在美国,48.6%的医院不允许行业礼品或食品,68.5%的医院不允许行业赞助的住院医生活动,44.1%的医院不允许行业向家庭医疗中心的学生和住院医生提供服务。
75个住院医师(26.2%)被指定为“无药品”,这意味着他们不允许任何上述活动。
Fugh-Berman说:“家庭医疗正在引领关闭制药业大门的潮流。”“我们很惊讶,这么多实习医生拒绝所有行业福利。”她补充说,1992年的一项研究发现,90%的家庭医学住院医生得到了行业的支持。
“我们的调查允许评论,这样我们就知道一些住院医师项目报告了最近的计划或实践变化,以限制行业互动。尽管一些教师和一些住院医生反对这些限制,但很明显,行业对家庭医学住院医生的影响正在减弱。”
该研究的作者得出结论,行业互动可能会对合理的处方产生不利影响,住院医生项目应该评估这些关系的利弊。