负责任的组织有可能遏制成本并改善医疗保健

据英联邦基金委员会在高性能卫生系统上发布的一份新报告，如果成功实施，负责人护理组织（ACOS）有能力实现更好的护理，更好的人口健康和降低成本。有效实施ACO将对他们的成功至关重要，为此，委员会报告还包括有效实施的10个建议，重点是ACOS的设计，付款和运作。陪同的英联邦资金视角载有关于Medicare和医疗补助服务中心（CMS）的中心发布的ACOS的新医疗保存储蓄计划的拟议规则如何与这些建议对齐。

这经济实惠的护理ACT将ACOS作为Medicare计划中的新类别提供商，创造了以新方式支付护理的潜力，奖励临床医生提高患者护理，同时降低了广泛的医疗保健成本。建立ACOS的兴趣也促进公众对更好的协调医疗保健的呼吁 - 在最近的英联邦基金调查中，10人的调查报告称，他们有一个地方或医生负责他们的初级保健和协调照顾非常重要其他提供者。

委员会报告，高性能责任护理：建立成功和学习的经验，提出了ACOS的理由，基于研究表明，更好的有组织护理系统提供更高质量，更低的成本保健，并描述了在发展中可能考虑的型号ACOS，包括初级保健医疗房费，捆绑急性案例率和全球费用。这些模型和它们的变种可用于移动更有组织和有效健康系统。

“全国各地的一些医疗保健提供者和系统已经在开发责任，协调的护理模型，并实施新的付款模式，奖励更好的护理。我们已经看到他们必须提高质量和降低成本的潜力，”英联邦基金总统表示凯伦戴维斯。“经济实惠的护理法案提供了复制我们所知道的责任护理所作的机会，并为患者提供他们想要的，需要协调，高品质，价格合理的医疗保健。”

委员会建议

委员会的建议侧重于确保为护理，结果和成本负责的ACO成功实施和传播：

强大的初级保健基础：ACOS应建立在以患者为中心的医疗家庭的概念，以确保获得定期护理源，并跨提供商和设置协调。
护理质量，患者护理经验，结果和总成本的问责制：应要求ACOS报告，并持有责任质量，患者护理经验，结果和总成本，任何储蓄都根据其表现分配。
知情和订婚的患者：ACOS应通知患者，患者是他们的提供者是对高性能负责的组织的一部分，并使他们和家庭作为合作伙伴，以确保最好的护理和结果。
致力于为社区服务：CMS应明确承诺为其社区提供服务，包括低收入和未保险的患者，是资格作为ACO的不可或缺的一部分。
进入和继续参与的标准强调问责制和履行：CMS应为ACOS建立最低入境标准，包括初级保健，获得所需服务的可用性，以及提供有意义的质量证据和成本绩效的能力。继续参与应根据问责制和性能而不是结构特征。
多付款人对齐提供适当和一致的激励措施：CMS应与提供商和付款人合作，开发多付款商安排，以简化管理流程并对准高性能的激励措施。
加强和奖励高性能的付款：应将节省的计算适当奖励ACO，以实现储蓄和高性能，并及时制作，以鼓励积极成果，为展示成功承诺的组织提供了前期支持，但面临某些情况这需要这样的支持。
创新的付款方式和组织模型：CMS应准备适用于在不同领域和环境中运行的不同组织模型的适用权应用不同的支付方法，以实现绩效基准。
平衡的医生薪酬激励：临床医生的ACO补偿应包括提供循证护理的奖励，并确保不扣留适当的护理。
及时监控，数据反馈和改进技术支持：CMS和其他付款人应向ACOS提供基准数据，跟踪其表现，传播替代支付和交付模型的信息，并提供支持和传播有效方法的技术援助，最大透明度和最小的行政复杂性。