研究表明，试管婴儿治疗方案的成本效益存在年龄差异

(PhysOrg.com)——阿伯丁大学领导的一项研究发现，在决定治疗方案的成本效益时，试管婴儿治疗与慢性疾病“在更平等的基础上”。

该团队包括来自牛津大学、格拉斯哥NHS和伯明翰的研究人员女性该研究利用了来自苏格兰三个中心的6135名妇女的数据，对不同年龄的妇女进行单胎和双胎移植的成本和后果进行了建模。

结果表明，在大多数37岁以下的女性中，单个胚胎移植可能是首选。然而，对于怀孕几率较低的老年妇女，包括双胎妊娠，双胚胎移植可能被认为是划算的。

该团队还进行了分析，以评估如何成本效益如果允许40岁及以上的女性接受政府资助的治疗(目前的治疗终点)，情况会发生变化吗试管婴儿国家医疗服务体系提供的治疗。

英国监管试管婴儿的人类胚胎学和受精管理局(HEFA)提倡使用单胚胎移植作为一种减少与试管婴儿相关的双胞胎出生的方法，并建议将全国的双胞胎出生率控制在10%以下。

双胎妊娠与产妇和新生儿并发症增多以及儿童长期残疾有关，所需的额外护理增加了保健服务的费用。

然而，女性往往不愿接受单个胚胎移植，担心这会降低她们的受孕机会或导致需要额外的治疗周期。

这项研究的作者，发表在英国妇产科杂志，希望他们的发现能被政策制定者考虑，当他们决定试管婴儿的治疗方案时。

阿伯丁大学健康经济研究中心的格雷厄姆·苏格兰先生领导了这项研究。他说:“没有其他的经济分析研究过不同年龄的女性在多个周期内进行单胎和双胎移植的策略。我们的研究结果普遍支持36岁或以下女性进行单胚胎移植的策略，但随着女性年龄的增长，双胚胎移植每多活一个婴儿的额外成本会降低。

“不存在指导多少社会应该愿意支付成功的出生,所以我们估计替代数字传输的胚胎的影响女性的生活质量用质量调整生命年(提升),一种方法用于评估干预措施在其他领域的物有所值的医疗保健。”
研究人员发现，由于老年妇女双胎妊娠和双胎移植相关并发症的概率较低，双胎移植比单胎移植每额外QALY所需的额外费用随妇女年龄的增加而减少。

根据英国NICE的指导方针，每增加一个QALY，成本低于2万至3万英镑的干预措施通常被认为是具有成本效益的。

苏格兰先生补充说:“应用这个阈值范围，单个胚胎移植对37岁以下的女性更有可能被认为是划算的。”

“对于37-39岁的女性，是否进行胚胎移植的决定最好是根据具体情况考虑，尽管我们的模型表明，双胚胎移植对这个年龄段的老年女性更有可能被认为是划算的。”
“对于40岁以上的女性来说，双胚胎移植可能是最有效的体外受精方法。”

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