2011年4月14日

研究发现糖尿病CABG患者的侵袭性血糖对照不会改善生存

波士顿大学医学中心

来自波士顿医疗中心（BMC）的外科医生发现，在接受冠状动脉旁路移植（CABG）手术的糖尿病患者中，与中度控制相比，侵袭性血糖控制不会导致临床结果的任何显着改善。要在美国手术协会的第131次年会上提供的调查结果也发现，用侵袭性血糖控制增加了降血糖事件的发生率。

目前，所有接受CABG的患者中有40％患有糖尿病，而这个数字迅速上升。传统上，这些患者在手术后具有更多并发症，包括心脏病发作的更大风险，更多的伤口感染和减少的长期存活。

持续注射胰岛素使血糖维持在120-180 mg/dl可降低糖尿病的发病率糖尿病患者接受CABG。先前对需要延长通气时间的外科患者的研究表明，积极的血糖控制(低于120 mg/dl)可以提高生存率。然而，其对糖尿病冠状动脉搭桥术患者的影响尚不清楚。

经过八十二次接受CABG的糖尿病患者，前瞻性随机化，以使用连续的静脉内胰岛素溶液在麻醉后并在手术后连续18小时继续进行侵袭性血糖控制或中度血糖控制。

根据BMC Cardiothoracic Surgeon Harold Lazar，MD撰写演示文稿，两组之间的主要不良影响的发生率没有差异。“积极的血糖控制没有导致任何显着改善临床结果比可以实现适度的控制，“拉扎尔说，谁也是波士顿大学医学院的心胸外科教授”虽然腐蚀性血糖控制确实增加了降血糖事件的发生率，但它没有导致神经学事件的发病率增加，“ 他加了。