研究人员发现机器人辅助根治性前列腺切除术后的解剖差异
波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员得出结论，机器人辅助根治性前列腺切除术后的骨盆解剖
(RARP)与骨盆切开后的解剖结构有很大的不同前列腺切除术(凤凰社)。这些发现首次比较了RARP和OP手术后的盆腔解剖结构，可能对需要术后放疗的患者有意义。该研究目前发表在实用放射肿瘤学．
前列腺癌是全球男性中最常见的非皮肤癌。2009年，美国有192,280例新确诊病例，27,360例死于前列腺癌。前列腺切除术的外科方法包括开放(OP)、腹腔镜和机器人辅助的前列腺切除术。特别是，机器人辅助的前列腺切除术已迅速在泌尿科社区获得接受，目前正在广泛和迅速扩大使用。据估计，目前美国近60%的前列腺切除术是使用机器人技术完成的。
术后放疗的作用已经得到了很好的确认。1992年欧洲癌症研究与治疗组织的一项随机、多中心III期研究表明，辅助放疗患者的生化无进展生存期在统计学上有显著改善(74%)根治性前列腺切除术独自一人(52.6%)。
研究人员比较了连续前列腺切除术患者(15个RARP和10个OP)的术后盆腔MRI扫描，测量了13个不同的解剖距离，以确定RARP和OP之间的每个参数的差异。
根据研究人员的说法，术后的盆腔解剖与术后的盆腔解剖有很大的不同。“在目前的研究中观察到的最相关的临床差异是提肛肌的上中外侧分离和膀胱与直肠分离的统计学意义趋势，代表治疗体积的前、后、外侧边界，”首席作者Ariel Hirsch医学博士解释说，他是一名助理教授放射肿瘤学因此，在规划后缘和侧缘时必须仔细注意，以确保在接受过RARP的男性中有足够的覆盖范围。为此，我们的数据支持CTV边界的建议放射治疗对于接受过RARP的男性，肿瘤组的指导方针应在直肠前壁后向外扩展5毫米，在提肛肌外侧扩展5毫米。”
研究人员认为，随着RARP继续成为一种更广泛的治疗局限性前列腺癌的手术选择，辐射场设计可能需要进一步调整。
