抗血小板:1人，1剂?

包括蒙特利尔心脏研究所的主要贡献的国际财团，表明，“单一规模适合所有”均匀加倍抗血小板药物，氯吡格雷的策略，对具有高处理血小板反应性的患者不会减少经皮冠状动脉干预后死亡，心脏病发作和支架血栓形成的发病率（PCI）。传导的Gravitas试验的结果确定高剂量氯吡格雷是否优于预防心脏病冠状动脉介入性高冠状动脉事件的标准剂量疗法，该患者在高处理的反应性高的冠状动脉介入后，已发表于此美国医学协会杂志。

庄严(测量响应与VerifyNow分析-对血栓形成的影响和安全)的研究显示,没有好处的双倍剂量与标准剂量氯吡格雷,结果驳斥的战略一致的两倍剂量的氯吡格雷在6个月后患者治疗高血小板反应性PCI药物洗脱支架。在多中心、随机、双盲、主动对照试验中，与标准剂量氯吡格雷相比，使用高剂量氯吡格雷并没有减少不良心脏事件的发生率，如死亡、非致死性心肌梗死或支架内血栓形成。

蒙特利尔心脏研究所介入心脏病专家、Université de Montréal医学教授、加拿大首席研究员Jean-François Tanguay博士说:“GRAVITAS的结果令人惊讶，因为它们并不支持对治疗反应性高的患者采用统一的高剂量氯吡格雷治疗策略。”“个性化医学值得进一步研究。我们需要评估合并血小板功能检测的替代治疗策略，而不是开具固定的、更高剂量的处方。”

在2008年7月至2010年4月期间，北美83个遗址的2214名患者在PCI后12至24小时的血小板函数试验后，在筛选后具有高处理的反应性。在药物洗脱支架植入后，将它们随机分配给更高（双剂量）或标准剂量氯吡格雷六个月。随机选择另外586名没有高处理反应性的患者，并分配用标准剂量氯吡格雷治疗。氯吡格雷暴露在注册之前在所有3个治疗组上类似。

6个月时，心血管原因、非致死性心肌梗死或支架的死亡率血栓形成与高剂量（1109名患者中的25名中的25例）与高治疗反应性高的患者的标准剂量（1105名患者中的25例）（1105名患者中的25例）不同。“这些低事件率反映了我们可以用毒品洗脱支架获得的优秀成果”塔瓜博士“。