破裂阑尾切除吗?抓住

少数但越来越多的证据表明,医生不需要急于进行阑尾切除手术,最常见的紧急一般外科手术在美国。

传统观念可以追溯到1800年代末说,如果附录不是阑尾炎诊断的几个小时内,它会破裂,导致潜在的威胁生命的并发症,如脓肿、腹膜炎、腹部内层的炎症。

但影响的担忧睡眠不足外科医生的性能促使研究者们研究阑尾切除手术是否应该归类为紧急情况。不仅可以推迟直到日出让更好地休息了外科医生,但也可能造成少破坏手术室时间表和医院资源。

虽然争论仍在继续,“随便,不记录,普通外科医生会说,“我从来没有在半夜的时候做这些事情了,”“爱德华•利文斯顿说,胃肠道内分泌外科主任在达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心。

患者通常不对象,他说。“你把它们放在抗生素,给他们止痛药,他们感觉好多了。”And, he says, a few clinical trials have even found that the drugs can eliminate the need for surgery altogether.

一匹兹堡医院研究人员认为阑尾炎患者超过10小时的等待手术会比那些更早。但两组做的同样好,根据2007年的一项研究的81名患者。

309年和2006年的报告阑尾炎病人在纽黑文,康涅狄格州,医院发现那些手术后12小时内到达急诊室的表现并没有比那些等待24小时阑尾切除术。

最近,分析近33000美国阑尾切除术患者发现时间在六个小时内,6到12小时或超过12小时后住院,没有显著差异的条件之后30天。它还没有影响他们的手术或住院的长度。

安吉拉·英格拉哈姆,在辛辛那提大学的普通外科居民,是该项研究的主要作者,发表在9月档案的手术。实习期间,她花了两年时间在芝加哥的美国外科医生做研究。

英格拉哈姆说,她怀孕的研究虽然在芝加哥一家医院兼职。当一个阑尾炎病人出现在11:30点。,英格拉汉姆说,她告诉主治医生,”或“我想去。”他说,“书早上的第一件事。”

在辛辛那提,正如在其他大型学术医疗中心,执行一个阑尾切除术在半夜通常不是一个大问题,英格拉汉姆说,因为这样的医院员工手术室24/7。但是,她说,芝加哥医院是小。

有时阑尾炎发生远离一个外科医生,或。半个世纪以前,在俄罗斯医生必须删除自己的阑尾,驻扎在南极洲,苏联医务人员被要求有自己的阑尾切除手术在部署之前,荷兰的研究人员最近在《华尔街日报》写国际海事健康。

有报道称,三个阑尾切除手术由药剂师的伴侣没有手术器械在潜艇在第二次世界大战,作者写道。但是美国海军从未要求水手牺牲附录加入一个船的船员。相反,美国海军决定应该使用抗生素治疗阑尾炎,直到病人可能被转移到外科手术设施。

池后非手术治疗阑尾炎的五个研究的结果,作者认为,当一个手术室不方便,与静脉注射和口服抗生素可以治疗是有效的。因为有“较高”阑尾炎复发的风险,研究人员写道,一个阑尾切除术可能仍然是为了当病人接近手术设备。

有一件事是明确的是,无论删除附录时,人没有它看起来一点也不差。让查尔斯·达尔文认为这是一个无用的进化的。

说,没有这么快杜克大学科学家威廉·帕克。附录中有一个工作要做:存储可以消灭“友好”的细菌在肠道严重腹泻。问题是,帕克说,自从我们得到了室内管道、严重腹泻是非常罕见的。所以当无聊附录可能面临的威胁,比如病毒,它可以反应过度和发炎。

作为证据,帕克指出,阑尾炎在西方国家几乎是闻所未闻的,直到厕所了。他还说,它仍然是罕见的地方从被污染的饮用水是常见的腹泻。

“知道什么附录是一种让我感到更舒适的所有阑尾切除手术,”他说。

(c) 2011年,《今日美国》。
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