人工胰腺可以改善成人糖尿病的夜间控制

两个小随机试验今天发表在《英国医学杂志》表明,闭环胰岛素交付(也称为一个人工胰腺)一夜之间可以改善血糖控制和减少夜间低血糖的风险(在夜间血糖突然下降)在成人1型糖尿病。

1型糖尿病患者的数量正在以每年3%的速度增长，尤其是在北欧白人中。需要终身胰岛素治疗来控制血糖水平，但低血糖的风险仍然是一个主要的挑战，特别是在夜间。

最近的进展导致了闭环胰岛素输送系统的发展，该系统根据传感器检测到的葡萄糖水平自动计算胰岛素剂量。先前的研究表明，该系统对儿童和青少年有效，但对成人是否有效尚不清楚。

因此，由剑桥大学的Roman Hovorka领导的一个研究小组进行了两项研究，以比较1型糖尿病成人患者夜间闭环胰岛素输送和常规胰岛素泵治疗的安全性和有效性。

该小组由24名18-65岁的成年人(10名男性和14名女性)组成，他们使用胰岛素泵治疗至少3个月。

12在第一项研究中,参与者被两次监控一夜消耗一个中等大小的饭后(60克碳水化合物)在7点:他们被随机分配到使用传统闭环的胰岛素或胰岛素泵治疗,然后,在一个晚上一到三周后,他们使用其他交付方法。在第二项研究中，其他12名参与者在吃了一顿大餐(100克)后，接受了两次夜间监测(使用两种胰岛素输送方法中的一种)碳水化合物)，并伴有酒精。

花在血糖水平在目标范围内增加高达28%在夜间闭环胰岛素交付。闭环输注还降低了夜间血糖变异性，并显著减少了高血糖的时间。

作者总结说，这些发现提供了进一步的证据，表明夜间闭环分娩可以在不同年龄组、胰岛素敏感性和生活方式条件下安全、有效、持续地进行。

他们补充说，这种闭环系统“在未来可能为1型糖尿病患者提供更灵活的生活方式，同时改善血糖控制。”

在一篇社论中，来自弗吉尼亚大学的Boris Kovatchev教授说，虽然闭环控制在研究环境中显示出了希望，但进一步的开发和系统小型化需要在实践中大大改善健康和生活的人1型糖尿病。

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