帕金森病和前列腺癌之间的新关联

犹他大学医学院的研究人员发现了令人信服的证据，证明帕金森氏症与前列腺癌和黑色素瘤的风险增加有关，而且这种癌症风险的增加也会延伸到帕金森氏症患者的近亲和远亲。虽然之前就有人怀疑帕金森氏症和黑色素瘤之间存在联系，但这是第一次有报道称帕金森氏症会增加前列腺癌的风险。

帕金森病(PD)是一种进行性神经疾病，可导致震颤、行走、运动和协调困难。大多数研究表明，帕金森病患者的癌症发病率总体下降，但最严重的皮肤癌黑色素瘤除外。先前的研究表明PD和黑色素瘤之间可能存在遗传联系，但这些研究仅限于那些经常共享相似环境的一级亲属，这使得很难区分遗传和环境风险因素。

神经退行性疾病如帕金森病可能与某些癌症有共同的致病机制，”斯蒂芬- m。Pulst博士，犹他大学神经内科教授和系主任，也是这项研究的合著者。“通过犹他人口数据库，我们能够通过研究探索PD与不同类型癌症的关联癌症的风险以及他们的近亲和远亲。”

犹他州人口数据库（UPDB）包括超过220万个人的出生，死亡和家庭关系数据，包括来自原始犹他州先驱的家谱数据。此计算机化数据库中的一些记录延迟超过15代，使得UPDB成为学习的有用资源遗传风险。UPDB还与犹他州癌症登记处和犹他州1904年以来的死亡证明有关。

“在犹他州，我们有一个独特的机会来评估PD和某些癌症之间的关系，使用基于人群的方法，消除了许多与流行病学研究相关的典型类型的偏见，”Lisa Cannon-Albright博士说，犹他大学内科教授和遗传流行病学部门主任，也是这项研究的合著者。“我们能够使用UPDB，以及全州范围的癌症和死亡登记，来寻找帕金森病和癌症之间的联系，而不是依靠对病人的访谈来获取家庭病史。”

该研究团队，包括Seth A. Kareus医学博士、犹他大学神经病学首席住院医师和Karla P. Figueroa医学博士，对UPDB进行了筛选，确定了近3000名至少三代人的家谱资料都将PD列为死因的人。研究人员发现前列腺癌PD人群中黑色素瘤明显高于预期。他们还观察到，帕金森病患者的一、二、三亲属患前列腺癌和黑色素瘤的风险增加，尽管三亲属患黑色素瘤的额外风险没有达到统计学意义。

为了验证观察到的PD相关死亡与这两种癌症之间的关联，研究人员还确定了被诊断为黑色素瘤或前列腺癌的个体，以评估他们的PD死亡风险。他们发现这些人，以及他们所有的亲属，都有显著增加的帕金森病死亡风险。

“在我们的研究中，我们不仅确定了PD患者及其亲属患前列腺癌和黑素瘤的风险增加，而且还确定了PD患者及其亲属患这两种癌症的风险是相互的，”Pulst说。“总的来说，这些数据有力地支持了PD与前列腺癌和黑色素瘤之间的遗传关联。”

有趣的是，Pulst和他的同事们注意到，虽然在帕金森病患者中观察到肺癌风险的降低，但这种风险的降低并没有延伸到他们的任何亲属。这一发现表明，环境因素而非遗传因素可能是造成这种关联的原因。

“我们的发现指出了帕金森病、前列腺癌和黑色素瘤常见的潜在病理生理变化的存在，”Cannon-Albright说。“探索这些疾病之间精确的基因联系可以提高我们对帕金森病和前列腺癌的影响策略的理解皮肤癌筛查。”

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