肥胖手术比葡萄糖对照的节食更有效

杜克大学医学中心和哥伦比亚大学罗斯福医院中心的研究人员已经发现了一个新的线索，为什么肥胖症手术比单独控制葡萄糖水平的饮食补救措施更有效。

这种发现和事实收集到他们以前的研究中，提供了更多的证据，即支链氨基酸是生物标记物在糖尿病的开发和治疗方面存在仔细审查。

内科医生观察到，减肥手术的效果有所改善血糖水平在案件的高达80％，但原因并没有完全清楚。虽然相当体重减轻是成功的一部分，但胃旁路手术（GBP）即使在发生重量损失之前也改善了2型糖尿病的血糖控制，这表明与生化和/或激素变化有关的交替机制。

目前的研究表明,肥胖的2型糖尿病患者接受英镑手术有很多低水平的循环支链氨基酸(BCAA)和芳香族氨基酸苯丙氨酸(法)和酪氨酸(酪氨酸),而一组匹配的肥胖糖尿病患者失去了等量的重量通过节食。

研究结果发表在科学转化医学4月27日。

BCAA和芳香族氨基酸Phe和Tyr的增强降低与GBP组血糖控制的改善有关。

Lead author Blandine Laferrère, M.D., of the New York Obesity Nutrition Research Center (NYONRC) at St. Luke's and Roosevelt Hospital Center, provided one cohort of patients for comparison and Duke University provided a cohort of obese patients without diabetes, matched also into GBP and diet groups for evaluation. Both sets of results showed the preferential reduction in amino acids in the GBP subjects, correlated with better glucose control.

“目前研究中最有趣的发现是，氨基酸，特别是支链氨基酸，在胃分流手术后，比通过饮食干预获得相同的体重后减少得更明显，”Laferrère博士说。“下一步将是描述这些代谢变化所涉及的途径，这样我们就可以了解胃分流手术的特定代谢特征是如何与术后发生的激素和激素行为的变化相关的，包括肠道激素。”

杜克大学Sarah W. Stedman营养与代谢中心的资深作者Christopher B. Newgard博士和他的同事们评估了该中心的代谢图谱(“代谢组学”)实验室的标本。该中心的实验室使用质谱法同时测量简单血液样本中的数百种代谢中间体。

在Duke Group及其合作者的早期研究中，BCAA的分枝链氨基酸，PHE，TYR和击穿产物的簇被显示为三个独立人类研究中的胰岛素抵抗力，以及冠状动脉疾病单独的案例控制研究。

“证据正在安装BCAA和相关的代谢物与胰岛素抵抗和糖尿病有关，并且它们会导致代谢功能障碍，”Newgard表示。“目前的研究表明，这些代谢产物对一个非常有效的糖尿病干预，这些代谢物也很高，胃旁路手术手术。”

今年3月，哈佛大学/博德研究所(Harvard/Broad Institute)发表了一项独立研究，研究对象来自弗雷明汉心脏研究氨基酸作为危险的生物标志物2型糖尿病。

“向前迈进了，我们需要在一般人群中设计研究，以完全展示风险模型中氨基酸签名的价值，并提出临床宝贵的算法，”Newgard表示。“我们还需要了解BCAA和相关的代谢物如何在糖尿病风险的患者中升高 - 这是这种遗传学，饮食，肠道细菌或这些因素的某种组合吗？”

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