新的教育手册帮助病人准备结肠镜检查

加州大学洛杉矶分校和退伍军人事务部的研究人员开发了一个教育小册子，可以帮助患者更好地为结肠镜检查做准备，有可能挽救他们的生命。每16个美国人中就有一个被诊断为结肠癌，这是美国与吸烟无关的主要癌症杀手

大多数患者生存结肠癌如果癌症在早期被发现，结肠镜检查是唯一能识别并切除整个结肠息肉的检查方法。然而，手术的有效性既取决于医疗团队的技能，也取决于病人接受检查前几个小时发生的事情。

患者预定通过使用泻药和初始膳食限制，接受有关如何通过使用浇注药物清空其结肠的指令。良好的准备帮助医生在程序期间清楚地看到冒号墙，并提高了他们识别息肉的能力。但是，在肠道准备不足的情况下，四分之一的患者仍然经历了考试，这可以限制程序的有效性，并导致错过息肉和不完整或中产阶序。

“对于正在进行结肠镜检查的技术人员来说，干净的结肠就像在晴朗的天空和阳光明媚的乡间道路上开车，”该研究的作者、加州大学洛杉矶分校- va结果研究与教育中心(UCLA-VA Center For Outcomes Research and Education)主任布伦南·斯皮格尔(Brennan M.R. Spiegel)博士说。“一个肮脏的结肠就像在能见度非常有限的情况下穿过暴风雪。结肠镜检查前的充分准备是手术成功的关键。”

报告在4月12日美国胃肠学中的在线版，UCLA-VA团队首次要求患者提出这些问题，以询问患者有助于他们更好地为结肠镜检查做好准备。基于这些调查结果，该团队开发了一个用户友好的小册子，然后与患者进行测试。

斯皮格尔说:“与其他医学筛查试验不同，结肠镜检查降低癌症风险的能力与患者自身的身体准备有关。”他是VA大洛杉矶医疗保健系统消化疾病部门的医学副教授，也是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的副教授。“准备工作越糟糕，我们能识别和切除的息肉就越少。”

在准备小册子的过程中，研究小组首先会见了患者，以收集可能导致结肠镜检查准备不足的知识、态度和信念。研究人员随后使用高质量的视觉元素制作了这本教育手册，比如病人在结肠镜检查准备过程中可以吃什么，不能吃什么的图片。这本小册子还包括一个常见问题的部分，以及一个清单和日历，告诉你什么时候服用炼狱药物来清洁肠道。在最后定稿之前，研究人员在另一组患者身上测试了草稿。

接下来，该团队通过在预定的结肠透视程序前一周在单一VA医院发送给一组216名患者，测试了小册子的有效性。220名患者的对照组接受了正常的准备说明书。

研究人员发现，赋予小册子的患者更有可能与收到通常准备指示的患者（68％vs.46％）的患者达到他们的结肠镜检查。

研究人员发现，与对照组相比，每发出3.3份小册子，就有一份额外的“好”准备或更好的准备。小册子的使用使结肠镜检查准备良好的几率提高了3.7倍。

研究的下一步是研究小册子对结果的影响，如息肉的产量，以及护理的总成本。

根据Spiegel的说法，可怜的结肠镜检查可以导致程序取消程序和重新安排和重复测试，这不仅花钱，而且不便患者。通过最大限度地减少他们第二次回来的需要，这本书可以节省资源并降低患者的负担。

“小册子价格便宜，易于分手，可以用于任何准备结肠镜检查的人，”Spiegel说。“自成功以来结肠镜检查如此依赖于适当的肠道准备，我们希望小册子最终有助于改善息肉检测并降低癌症发病率。“

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