当医生拥有或租用核磁共振成像，背部扫描和手术更有可能

当医生拥有或租用MRI设备时，他们的患者更有可能接受腰痛扫描。根据《健康服务研究》(Health Services Research)在线发表的一项研究，骨科医生的患者也更倾向于接受背部手术。

这项研究的主要作者、斯坦福大学医学院的医学博士杰奎琳·巴拉斯·Shreibati说，自我转诊中固有的经济激励“似乎对医生的行为有影响，我们不能忽视，从长远来看，对病人的护理也有影响。”

没有确切的证据表明核磁共振成像或手术为腰痛作者说，改善结果。

这项研究比较了1033名初级保健医生和1271名骨科医生在获得MRI设备之前和之后的医疗保险患者的扫描率——要么是通过购买，要么是通过签订租赁协议，直接为他们订购的扫描收费。

正如早期的研究表明，当医生开始自我转诊MRI时，他们更有可能订购扫描:在这项研究中，骨科医生的患者增加了13%，初级保健患者增加了32%医生。

更重要的是，在接受核磁共振成像检查后去看骨科医生的患者在6个月内接受背部手术的可能性要高出34%。

Shreibati说，这项研究的目的不是评估是否有必要进行额外的手术。然而，它确实显示了“从成像到手术的直接关系——在一组手术非常有争议的患者中。”

乔治敦大学公共政策教授Jean M. Mitchell博士说:“这项研究的主要贡献在于它展示了自我推荐的‘级联效应’——它的影响“不仅仅是程序本身，还包括结果。”如果病人没有做核磁共振，他们就不会做背部手术。”

联邦法规禁止医生推荐医疗补助计划或医疗保险患者接受他们有经济利益的医疗服务，但“在办公室”程序除外，这被解释为包括在每次扫描的基础上租用场外设备进行核磁共振成像。

米切尔说:“如果真的监管或取消自我转诊，仅医疗保险支出就会下降25%。”

虽然研究结果并不表明患者应该事后怀疑医生的建议，但Shreibati说:“我认为重要的是，他们要记住，经济激励可能会影响他们所接受的治疗。”

该研究的作者在2010年6月的一次研究会议上提出了该研究的早期版本。

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